淋巴水肿并发症的处理
时间:2019-09-22  浏览量:1360

淋巴水肿——乳腺癌术后最常见的并发症

乳房切除术因清除了引流上肢的腋窝淋巴结,造成局部淋巴回流障碍,引发淋巴水肿;据国外数据统计,有高达41%的乳房切除病人会在术后两年内继发淋巴水肿。随着时间的推移,发病率亦会不断上升。

另外,乳房切除术后或保乳治疗后的放射治疗,亦可能会导致淋巴管闭塞,引起淋巴水肿。

进行乳房重建术因不可避免的损伤局部淋巴管,亦有可能引起淋巴水肿。

1、发生时间:

通常在手术后或放疗早期,患侧上肢可发生急性淋巴水肿,数周后水肿往往自行消退。经过数月或数年的潜伏期,一般在六个月至两年的时间,肢体再度发生水肿,此时表现为慢性、持续性,以及进行性加重。

2、水肿程度的轻、中、重:

① 轻度水肿:肿胀范围局限于上臂近端,您可能会感觉患肢增粗、偶有麻痹感、乏力;功能不受影响。

② 中度水肿:水肿范围影响到前臂。您可能会出现上肢肿胀,外观异常等症状;功能受到一定影响。

③ 重度水肿:水肿波及整个上肢,包括手背;出现皮肤硬韧,伴有胀痛感或麻木,反复感染等症状;有时甚至穿衣、吃饭都感到很困难;上肢活动明显受限。

3、淋巴水肿严重影响生活质量

   上肢淋巴水肿是一种不能根治的、易复发、终生的慢性症状。其发病机制中存在持续性,进行性地加重的恶性循环。表现在:

①  肩关节活动受限、肢体乏力等上肢功能障碍

②  麻木、疼痛等感觉异常

③  患肢易继发感染,如蜂窝织性炎,不易痊愈

怎样预防淋巴水肿
关键点一: 每周2-3次适当锻炼,循序渐进,维持健康体重,避免肥胖!
关键点二:进行康复运动咨询,寻找合适的方式,定期拉伸肌肉!
关键点三:仔细保护您上肢的皮肤,避免受伤,防止感染发生!
关键点四:避免对术侧手臂/手掌/手指进行压迫!
关键点五:健康饮食,保持水分,避免血脂升高、肥胖!

据分期、意愿个体化制定治疗计划:

皮肤护理
手法按摩引流
压力治疗(弹性绷带加压包扎、弹力手臂套)
功能锻炼


 

标签来源:营养与康复
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