通过之前放疗相关的文章，乳腺癌病友们已经对乳腺放疗有了一定的了解。今天就和大家说说在乳腺癌病友们在放疗中心具体治疗的一些注意事项。

 

大家肯定有一些疑惑：

 

 门诊医生预约好定位后，再次到放疗中心进行定位、放疗的流程究竟是怎样的？
 

 乳腺癌术后放疗的病友能不能接触家里的小孩孕妇？

 

本期，将由陈迪聪治疗师来为我们解答。

 

陈迪聪
乳腺放疗专科治疗师
中山大学孙逸仙纪念医院

 

 放疗中心放射治疗流程

 

总的流程可以归纳为：报到→体位固定+定位+CT扫描→等待→复位→治疗。

 

第一步：准时报到

 

接到放疗中心的电话通知后准时到放疗中心报到，并带上尽量完整的疾病相关资料(包括出院小结、病理、手术记录、特殊检查报告单等)。特别要注意，如果电话号码有变动，要及时告知放疗中心。

 

 

第二步：体位固定

 

治疗师会为病友制作专属于你的面罩、发泡胶或者其他体架，这是确保病友们在后续的治疗中体位固定。我们要求患侧上肢上举（为了充分暴露照射区域，以免手臂阻挡射线的通路，影响治疗效果），因此病友们手术后要坚持患侧肢体功能锻炼，才能更好的配合放疗摆位的体位要求。此外，还需要保持治疗部位以及周围保持干爽，尽量穿轻薄的、方便穿脱的衣服，不要佩戴饰品。

 

 

第三步：定位+CT 扫描

 

在固定体位下，治疗师会通过模拟 CT 扫描获取病友们的体部图像，这个CT并不是检查的胸部CT，不会出报告给病友们，我们会上传到专门的系统提供给医生进行靶区勾画及后续工作。在这个步骤中，病友们躺卧在治疗床上，不要随意改变体位，无需紧张，保持平稳呼吸。我们还会通过激光在病友身上做一些标记点，也是为了后续治疗固定体位所用。

 

 

 

定位后回家等待，当收到放疗中心的电话通知后再次准时到放疗中心报到。

 

第四步：复位

 

治疗前每个病人需要在模拟机上进行复位，对计划进行复核，确定无误后即可开始安排治疗。

 

 

正式治疗时病友们需前往治疗室，躺在治疗床上进行CBCT的验证，首次大概需要15-20分钟，必要时还需重新摆位，主要是确定治疗体位与计划的统一，待一切验证无误后，才能正式开始治疗。

 

如果验证匹配结果不理想，我们治疗师会请示上级主管医生，可能需要重新定位，再次等待才能进行放疗，这也是为了确保每位病友能进行精准放疗，请病友们理解。

 

 

第五步：治疗

 

每天根据规定的时间到放疗中心按顺序进行放疗。我们的治疗师会在首次放疗时在胸壁或乳房的皮肤上做标记，请一定要保护好身上的皮肤标记线（洗澡的时候切记要保护好身上的皮肤标记，清水冲洗即可，慎用沐浴露等清洁日用品）。如再次放疗时线有脱落、模糊，请放疗前告知治疗师。

 

在机房进行治疗时，我们的治疗师在治疗室操控机器，如有任何不适，请示意并及时告知治疗师。治疗时间很短，10 分钟左右，无需紧张害怕。

 

 

 

 

乳腺癌术后放疗的辐射性怎样？

家中有小孩或者孕妇等特殊人群会不会受影响呢？

答案是不会的。

 

在病友的放射治疗中，当射线穿过人体后，射线也很快在空气中消散了，病友也就不会具有辐射性，回家之后可以正常生活接触家人。我们目前的放疗都是精准放疗，射线对周围正常组织器官的照射是很少的，主要照射患侧乳腺或胸壁±区域淋巴结。

 

说个题外话，如果病友们做了全身骨显像或者 PET-CT 检查，这个时候病友在显像剂未完全排出身体前是带有一定的辐射性。

 

病友们或多或少会对放疗机房感到恐惧害怕，其实你们在治疗的时候，我们的治疗师全程在治疗室默默地为你们保驾护航，所以无需害怕。

 

首先要慢慢调整自己的心态，认识放疗，认识放疗机房，将自己的恐惧最小化，保持乐观向上的心态。放疗期间如有不适可积极与治疗师及主管医生沟通。

 

■ 以上图片，均已得到作者本人的发布授权。

-本文为原创作品，转载须得授权，侵权必究-

陈迪聪治疗师|撰文
尤秋婷医生|审核
刘乔宁|排版