无论是微创手术，还是传统的开放手术，很多患者都会问医生一个问题：
“我这个手术切口是否会留疤？”
首先，我们要告诉各位一个残忍的事实：手术刀口都会留疤!
因为外科手术都会切开皮肤的真皮层，需要通过瘢痕的形式才能实现伤口愈合。
瘢痕是人体创伤修复过程中的一种自然产物，这可是个有用的组织外观形态。但是它会影响美观!有时也会带来瘙痒或疼痛等不适，有些瘢痕会发生瘢痕增生和瘢痕疙瘩!!
那么，我们该如何更快淡化瘢痕和治疗瘢痕呢？
在回答这个问题之前，我们先了解一下伤口愈合和瘢痕形成的过程。
伤口愈合的过程可分为止血期、炎症期、增殖期和组织重构期 4 个阶段，其中的任何一个环节发生异常都可能导致伤口延迟愈合或愈合不良，最终遗留影响美观的瘢痕。
第一阶段止血期：皮肤损伤后派出大量血小板抑制局部出血，以促进后续损伤修复过程。
第二阶段炎症期：免疫细胞登场，促进损伤部位细胞增殖并清除破损的细胞，以预防伤口感染，这一过程如受到阻碍，就可能形成慢性创面。
第三阶段增生期：这一阶段主要包括血管新生、肉芽组织形成和再上皮化，此时伤口对于张力、感染及日晒尤为敏感，这一阶段应予以适当的瘢痕管理措施，否则可能导致增生性瘢痕的形成，甚至诱发瘢痕疙瘩。
第四阶段的组织重塑：一般发生在2～3周，可持续多年。此时伤口逐渐收缩，胶原蛋白重组，伤口部位新生皮肤的强度增加。这个阶段决定了疤痕组织的最终质量和外观。
△ 图源：皮肤伤口修复的过程与机制[J].自然杂志, 2022, 44(2): 87-95.[1]
我们该如何减轻术后瘢痕的形成呢图片小编教你以下 5 种方法：
1
术后伤口护理
从伤口愈合的过程中可以看出，术后伤口如果护理不当会影响瘢痕的形成，因此，在伤口恢复阶段，要做好伤口的消毒换药，预防感染；遵照医嘱按时拆线，预防缝线瘢痕。伤口愈合时间越短，遗留的瘢痕越不明显，相反因为感染而延迟愈合的伤口则更容易发生瘢痕增生的情况。
2
基础的皮肤护理
据文献报道，伤口部位的经表皮水分丢失数值可达正常皮肤的 4 倍，愈合后仍可能需要 1 年以上的时间恢复至受损前的水平[2]。因而，伤口部位要更注意补水和保湿，建议使用具有高保湿特性的润肤产品（例如含有透明质酸、尿素、α-羟基酸等），这样有助于维持皮肤角质层的含水量，通过改善皮肤屏障功能，减轻瘢痕的瘙痒不适，促进伤口愈合。
3
在瘢痕形成早期使用抗瘢痕形成药物
《瘢痕早期治疗共识（2020版）》[3]指出：伤口愈合后尽早开始使用外用抗瘢痕药物，一般持续 3～6 个月，直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。
常见外用抗瘢痕药物包括：
硅酮成分药物：是目前临床应用较多的一类药物，常见剂型有凝胶和贴膜 2 种。需要注意的是，使用过程中若出现皮炎（多见小儿）皮肤浸渍、皮肤瘙痒等情况时，需要暂停或缩短使用时间，防止加重瘢痕充血或者引起瘢痕破溃。
洋葱提取物：与硅酮药物的效果相近，能够改善瘢痕外观、质地、高度，也可按需与硅酮制剂药物搭配使用。
积雪苷：是一种含中药成分的药物，可有效改善瘢痕早期红斑和色素沉着。
4
注意防晒
紫外线照射能导致瘢痕颜色加深，影响外观，还可能遗留严重的色素沉着，因此对于头面部等外露部位的瘢痕早期需要注意防晒，可以选择物理防晒（例如打遮阳伞、戴遮阳帽、墨镜等）及化学防晒（涂抹防晒霜）。
5
饮食
忌辛辣食物、饮酒，以免延长或者加重瘢痕充血。
▲ 较为淡化的瘢痕
此外，针对已经形成的增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，还可以选择：激光治疗（比如皮秒激光、点阵激光等），局部注射治疗（比如注射糖皮质激素、5-氟尿嘧啶等）及手术治疗等，建议患者前往医院就诊，咨询专业医生的意见，制定因人而异的治疗方案，以获得最佳的治疗效果。
希望大家度过美丽无痕人生!
参考文献
[1] 王娟, 李肖洁, 窦涵钰, 丁小雷.皮肤伤口修复的过程与机制[J].自然杂志, 2022, 44(2): 87-95.
[2] Jourdan M, Madfes DC, Lima E, et al. Skin Care Management For Medical And Aesthetic Procedures To Prevent Scarring. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2019,12:799-804.
[3] 中国整形美容协会瘢痕医学分会. 瘢痕早期治疗全国专家共识（2020版） [J]. 中华烧伤杂志,2021,37 (2):113-125.
[4] 中国临床瘢痕防治专家共识制定小组.中国临床瘢痕防治专家共识[J].中华损伤与修复杂志（电子版）,2017,12(6):401-406.
声明：本文旨在为读者分享和科普，仅供参考，如有不适症状，请及时咨询医生。
1
END
1
工作人员
作者丨林允夏子
审核丨尤秋婷医生
图源丨千库网
标签来源：
