前言

随着医学技术的发展，通过手术、放疗、化疗等治疗乳腺癌及预防复发转移的手段，乳腺癌患者生存期大部分可以很长，患者的生活质量显得愈加重要。
其中，因为性生活与患者家庭（夫妻）关系及个体感受密切相关，性生活对生活质量的影响是不能忽视的。
但相关调查显示，很多乳腺癌患者术后对性生活顾虑重重，性生活质量大大降低，这是我们不愿意看到的。今天，我们就来聊聊，乳腺癌患者术后如何面对性生活。

1、术后可以“爱爱”吗？
2、不是不能，只是不想……
3、你不知道他其实有多爱你

1、术后可以“爱爱”吗？

答案是可以的。健康适度的性生活，一直是我们提倡的。健康适度的性生活可以改善患者心理和免疫状态，帮助患者更好康复。适度性生活不仅不会引起肿瘤复发转移，还能刺激大脑释放令人愉悦的化学物质，例如内啡肽，可调节焦虑、抑郁等负面情绪；除此以外，还能调动身体的免疫功能。夫妻间的甜言蜜语和亲密行为，可以维护家庭和谐，创造愉快的心情和良好的心理状态，更有利于身体康复。

什么时候开始性生活好呢？

在治疗结束后自身体力恢复即可进行，甚至在放化疗和靶向治疗期间，只要有“爱爱”的想法，只要不影响治疗、不加重治疗不良反应都是可以的，但是要注意避孕，做好“保护工作”。尤其是辅助化疗结束后2-3年内的患者，应严格做好避孕措施。避孕方式建议采用工具或不含孕激素的宫内节育器，禁用激素类避孕药。

2、不是不能，只是不想……

乳腺癌的治疗，特别是激素依赖型的乳腺癌，术后需要长期服用抵抗雌激素的内分泌药物，加上化疗的损害，往往会引起体内雌激素的缺乏，表现为性欲下降，阴道干燥等。

对于性欲下降，我们首先要纠正一个思想，就是不要考虑太多，担心太多。面对人生重大的突发事件，正如苏教授经常跟我们说的，心态很重要，不要觉得天塌下来了。我们建议您患病后积极就医，相信医生，同时您也有权利免除一些责任和义务，让自己放松心情安心治疗。

同时，我们要明白性欲（性交）是非常自然的一件事，不需要害怕和压抑。同时，要增强自信。如果不能保乳，或者术后乳房伤口不美观，你还是要相信自己依然是美丽的，你的伴侣不一定认为你的外观改变有什么重要影响。关于这一点，我们下面也会详细谈到。

对于焦虑严重的病人，我们推荐应用一些药物来缓解，另外，保持适当的运动和良好的作息，也有助于恢复性欲。

对于阴道干燥，我们可以选择非激素性的治疗，如外用椰油、橄榄油、矿物油、医用石蜡油，阴道润滑剂等，充分润滑，充分准备。

饮食上，可以适当吃一些锌含量高的食物，比如生蚝。

3、你不知道他其实有多爱你

很多患者术后觉得自己不再美了，感到自卑；配偶也再没提起过性生活的要求，便觉得自己失去了吸引力。但其实，我们的调查研究表明，你对伴侣的吸引力并没有降低，他们只是对你的身体健康极为关注，害怕性生活对你产生不良影响。他们对你的身体改变没有你想的那么在意，他们爱的是拥有独特思想的你，独一无二的你。

此外，可以通过恢复工作和运动，或者在伤口处纹个漂亮的纹身，重新焕发甚至提高你的魅力。还可以通过营造温馨气氛，例如性生活前，妻子穿着薄薄的内衣，通过视觉效应激发丈夫的性欲望。而丈夫也可以通过爱抚、亲吻等刺激，帮助唤起妻子的性欲，增进双方情感交流，激发彼此的性兴奋。

有些患者进行了保乳术后，患侧乳房会出现麻木、没有感觉的情况，影响了伴侣爱抚带来的愉悦感。其实，这种麻木感是可以通过术后的按摩治疗来解决的。我们有成功的案例，保乳术后的患者在伤口愈合后，坚持接受按摩的干预治疗。疗程结束后，患侧乳房的触觉感知恢复到和对侧乳房一模一样，对生活质量的提升有很大帮助。

即使因疾病不能进行性交，拥抱、接触和相互亲昵的动作，也是提高生活质量的重要方式。配偶双方好好聊一聊，坦诚沟通，释放彼此的担忧和想法，对增进感情，提高生活质量，是非常重要的。

其实，在我们接诊的不少案例中，很多患者不仅恢复了健康的身体，与配偶的关系也更加融洽了。患病反而成了双方情感的转折点，性生活质量甚至比患病前还提高了。

结语

 
性是一种沟通方式，而表达的核心内容，就是夫妻间真诚的爱。乳腺癌患者术后面对性生活，不需要害怕和回避，用心和你的伴侣交流，去感知和享受生活的美好。

撰文：温标林

编辑排版：谭熙
                                                   

校对：陈怡医生
      尤秋婷医生
      曾敏华护长