上期，我们介绍了内分泌治疗在整个乳腺癌治疗过程中开始和结束的时机。

 

→ 点击查看《乳腺癌 | 内分泌治疗：什么时候开始吃？什么时候可以停？》

 

对此有病友反映，希望能够对每天具体的服药时间有更深入的了解，那这期我们就来总结一下食物对乳腺癌治疗口服药的影响以及说明书规定的用法吧！

 

 

化疗药物

 

 

01、卡培他滨

 

◉ 食物的影响：

普通饮食餐后AUC下降35%

普通饮食餐后血药浓度下降60%

 

◉ 说明书规定用法：

餐后服用

 

 

02、替吉奥

 

◉ 食物的影响：

餐后对替加氟成分无影响

餐后吉美嘧啶AUC下降27%

餐后奥替拉西AUC下降42%

 

◉ 说明书规定用法：

餐后服用

 

 

03、环磷酰胺

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

未规定（餐前餐后均可）

 

 

04、依托泊苷

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

未规定（餐前餐后均可）

 

 

05、长春瑞滨

 

◉ 食物的影响：

普通饮食餐后生物利用度下降22%

 

◉ 说明书规定用法：

餐时服用

 

 

06、替莫唑胺

 

◉ 食物的影响：

餐后AUC下降9%

餐后峰浓度下降32%

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

建议餐前，可降低消化道反应

 

 

内分泌药物

 

01、他莫昔芬

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

02、托瑞米芬

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

03、来曲唑

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐前服用

 

 

04、阿那曲唑

 

◉ 食物的影响：

餐后峰浓度下降16%

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

05、依西美坦

 

◉ 食物的影响：

高脂饮食餐后AUC上升59%

高脂饮食餐后峰浓度上升39%

 

◉ 说明书规定用法：

餐后服用

 

 

06、阿比特龙

 

◉ 食物的影响：

低脂饮食餐后AUC为餐前5倍

高脂饮食AUC为餐前10倍

 

◉ 说明书规定用法：

餐前服用

 

 

07、比卡鲁胺

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

08、氟他胺

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

 

靶向药物

 

01、拉帕替尼

 

◉ 食物的影响：

低脂饮食餐后AUC为餐前2.67倍

高脂饮食AUC为餐前4.25倍

 

◉ 说明书规定用法：

餐前服用

 

 

02、索拉非尼

 

◉ 食物的影响：

高脂饮食餐后AUC较餐前下降29%

 

◉ 说明书规定用法：

空腹或伴低脂、中脂饮食服用，最好空腹服用

 

 

03、Palbociclib

    帕博西利

 

◉ 食物的影响：

餐后AUC为餐前1.21倍

餐后峰浓度为餐前1.38倍

 

◉ 说明书规定用法：

餐时服用

 

 

04、阿帕替尼

◉ 食物的影响：

暂无数据

 

◉ 说明书规定用法：

餐后半小时服用

 

 

05、西达本胺

 

◉ 食物的影响：

暂无数据

 

◉ 说明书规定用法：

早餐后30分钟服用

 

 

06、伊马替尼

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐时服用，饮一大杯水利于减轻胃肠道反应

 

 

07、吉非替尼

 

◉ 食物的影响：

食物无影响

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

08、埃克替尼

 

◉ 食物的影响：

高脂饮食餐后AUC为餐前的1.79倍

高脂饮食餐后峰浓度为餐前的1.59倍

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

09、达沙替尼

 

◉ 食物的影响：

高脂饮食餐后AUC较餐前增加14%

 

◉ 说明书规定用法：

餐前餐后均可

 

 

10、厄洛替尼

 

◉ 食物的影响：

餐后AUC是餐前的2倍

餐后峰浓度是餐前的1.64倍

 

◉ 说明书规定用法：

饭前1小时或饭后2小时服用

 

 

 

备注：

AUC：血药浓度-时间曲线下面积，大致可以理解为药物的总吸收度

 

温馨提示：

食物的影响比较专业，看不懂没有关系，主要看说明书规定用法即可哦！

 

 

Q&A

 

    口服药早上吃还是晚上吃好？

 

如果是一天吃一次的乳腺癌治疗口服药，原则上来说，早上或晚上服用均可；但早上服用，如果出现副作用，白天也便于观察和处理。

 

另外，如存在漏服，白天也有较长的时间可以补回。不同药物间漏服时间不同，切勿擅自随意补服，应尽快咨询您的主管医师。

 

 

    发现之前吃的方式和说明书不一致，但是也没有什么不舒服，需要改吗？

 

所有药物服药时间应尽量根据说明书要求，除非临床医生建议调整，不建议擅自改变餐前餐后服药时间，擅自改变服药时间可能会引起药物浓度改变，增加不良反应几率。

 

 

 

 

 

参考文献

 

【希罗达】Reigner B,et al. Clin Cancer Res. 1998 Apr;4(4):941-8.

【拉帕替尼】Koch KM, et al. J Clin Oncol. 2009 Mar 10;27(8):1191-6.

【长春瑞滨】Rowinsky EK, Lucas VS, Hsieh AY, et al: The effects of food and divided dosing on the bioavailability of oral vinorelbine. Cancer Chemother Pharmacol 1996; 39:9-16.

【VP-16】Harvey VJ, Slevin ML, Joel SP, et al: The pharmacokinetics of oral etoposide (VP16-213) (abstract). Proceedings: Annual Meeting Am. Society Clinical Oncology 20th, vol 3, 1984. Proc Am Soc Clin Oncol 1984; 3:24.

【替莫唑胺】Product Information: TEMODAR(R) IV injection, oral capsules, temozolomide IV injection, oral capsules. Schering Corporation, Kenilworth, NJ, 2009.

【S-1】Scheulen ME1, Saito K, Hilger RA, Mende B, Zergebel C, Strumberg D. Effect of food and a proton pump inhibitor on the pharmacokinetics of S-1 following oral administration of S-1 in patients with advanced solid tumors.Cancer Chemother Pharmacol. 2012 Mar;69(3):753-61.

【阿那曲唑】Product Information: ARIMIDEX(R) oral tablet, anastrozole oral tablet. AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Wilmington, DE, 2014.

【来曲唑】Product Information: Femara(R) tablets, letrozole tablets. Novartis Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, NJ, 2018.

【他莫昔芬】Product Information: SOLTAMOX(R) oral solution, tamoxifen citrate oral solution. Midatech Pharma US Inc (per FDA), Raleigh, NC, 2018.

【托瑞米芬】Product Information: Fareston(R), toremifene citrate. Roberts Pharmaceutical Corporation, Eatontown, NJ, 2017.

【比卡鲁胺】Product Information: Casodex(R), bicalutamide. Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE, 2008.

【阿比特龙】Product Information: ZYTIGA(R), Abiraterone. JANSSEN BIOTECH, 2018.

【氟他胺】Product Information: flutamide oral capsule, USP, flutamide oral capsule, USP. Ivax Pharmaceuticals, Inc, Miami, FL, 2002.

【吉非替尼】Product Information: IRESSA(R) oral tablets, gefitinib oral tablets. AstraZeneca Pharmaceuticals (per FDA), Wilmington, DE, 2015.

【埃克替尼】凯美纳说明书

【伊马替尼】Product Information: GLEEVEC oral tablets, imatinib mesylate oral tablets. Novartis Pharmaceuticals Corporation (per FDA), East Hanover, NJ, 2018.

【索拉非尼】Product Information: NEXAVAR(R) oral tablets, sorafenib oral tablets. Bayer HealthCare Pharmaceuticals Inc. (per FDA), Whippany, NJ, 2013.

【厄洛替尼】Ling J, Fettner S, Lum BL, et al: Effect of food on the pharmacokinetics of erlotinib, an orally active epidermal growth factor receptor tyrosine-kinase inhibitor, in healthy individuals. Anticancer Drugs 2008; 19(2):209-216.

【阿帕替尼】艾坦说明书

【西达本胺】爱谱沙说明书

【palbociclib】Ruiz-Garcia A, Plotka A, O'Gorman M, et al: Effect of food on the bioavailability of palbociclib. Cancer Chemother Pharmacol 2017; 79(3):527-533.

 

 

 

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何志超药师|撰文

尤秋婷医生|审核

常钰滢|排版