随着医疗技术的不断发展，各科领域的“武器”也在不停地更新换代。其中，外科的代表之一“缝线”也逐渐衍生出了各种各样的类型。
爱美的大家都希望保持自己细腻光滑的皮肤，即使手术之后也尽可能的想减少疤痕，更不想一条“大蜈蚣”盘旋其上。
大部分患者手术前都会去“恶补功课”，了解到有一种缝线叫“美容线”，线很细，能被身体吸收，伤口愈合后也无明显疤痕。
对于“美容线”的问题，其中有很多误区是大家没有理解到位的。今天我们就站在科学专业的角度，详细谈谈有关美容线的各种小知识，解说其“传奇故事”！
误区1：美容线不留疤！
这个问题，科学上来说是绝对错误的。从医学的角度：伤口突破至真皮层，无论用何种手段，疤痕的生成是必然事件。
人的皮肤构造，大致分为三层：表皮层，真皮层，皮下组织。
表皮组织是从真皮层生发出来的，而且伴随着外侧细胞的不断凋亡脱落，持续更新，相当于“先锋部队”；
真皮层则是汇聚了神经、血管、纤维组织等的重要“根据地”；
皮下组织其实不算是皮肤的部分，但接受着前沿部队的保护，属于“平民百姓”。
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而当真皮组织受损，就相当于根据地被突破了，“兵员”灭亡，只能由伤口两侧“根据地”的纤维组织增生补上，这就是疤痕形成的过程。
进行乳腺手术，目的就是清除藏在乳房深处的肿瘤，不可避免地要打开全层的皮肤。因此，无论如何，打开的部位都会形成疤痕。
美容线和整形美容缝合技术，可以在一定程度上减少疤痕的增生，但不能完全避免疤痕的产生。术后祛疤产品的应用也只是在一定程度上淡化疤痕，不能做到完全不留痕迹。
误区2：“美容缝合” 不用拆线
在苏逢锡教授团队中，医生们在使用美容线的时候都是出于方便患者的角度来考虑的。因此在缝合过程中，会使用整形科的缝合技术。
先进行皮下减张缝合，再进行皮内连续缝合。
因此，出院后大部分患者会在换药时发现自己的伤口没有任何缝线，自然就不需要拆线。也就渐渐形成了“美容线不用拆”的印象。
尽管美容线最终也会被吸收溶解，但是耗时都非常久，长达1个多月乃至数月。
▲ 各种医用美容线
实际上，在日常手术中，经常会出现张力很大的伤口，需要进行褥式缝合，以获得更强的“减张”效果，使得伤口能在无张力条件下快速愈合。这种时候，所选择的线往往也是比较粗的“美容线”。
除微创手术伤口拆线时间为术后一周后，开放性手术的伤口拆线时间一般为术后12-14天，考虑到术后积液的问题，我们往往会交待大家术后3周左右拆线。
拆线的目的是为了让伤口更好的愈合！
张力越大的伤口，两侧的皮肤就被缝线越大力的拉扯，在伤口愈合的后期容易导致局部血运不畅，伤口周围毛细血管增生，伤口两边皮肤呈现紫红色，疤痕增生也就越发严重。
长时间的挤压，会让伤口的“蜈蚣状”更加明显。因此，间断缝合的缝线，即使是美容线，因为自我溶解的速度慢，也仍建议在伤口恢复后进行拆线。
误区3：美容线伤口比丝线伤口愈合好
在临床上，医护人员不讲究好不好，而是考虑合不合适。不同的缝线有不同的功能和用途，只能比较哪个更适合什么样的场景。
诚然，在乳腺科大部分手术中，美容线的适用性都高于丝线，但是美容线也存在缺点，丝线也有独到的优势。
# 缝线反应
这是美容线最常见的问题，也是很多伤口愈合不良乃至裂开的重要原因，常表现为伤口“吐线”。
任何外源物质进入人体，都可能触发人体的免疫排异反应，尽管可吸收线的免疫原性很低，仍旧有很多人因体质特殊，会对美容线产生比较强的排斥。
此时，缝线在伤口内无法被吸收，还因身体的排斥从表皮一点点被“吐”出来。当缝线反应比较严重时，局部免疫反应会让伤口迁延不愈，甚至在缝线逐渐崩解的过程中导致伤口开裂。
此时的处理措施就是拆除伤口内部缝线，采用间断缝合的方法重新处理伤口，减少伤口内缝线，减轻缝线反应，从而促进伤口的愈合。
追求美丽是每个女性的权力，对美的渴望更是不分年龄，我们能做的就是在所掌握的技术范围内，尽可能的帮大家避免留下丑陋的疤痕。
但是技术有尽头，手术总有创伤，缝线也只是众多技术手段和医疗耗材中的一个分支，难以做到尽善尽美。如何选择，更多的还是根据手术情况来评估判断，不是一味盲目地去追求“美容”。
如果有任何要求，要在手术前尽量跟医生充分沟通，不要担心自己的要求合不合理，医生们会在能力范围内尽可能的满足你的要求！
即使手术造成了无法磨灭的伤疤，我们仍然要积极地面对“他/她/它”，甚至还可以在伤疤上面作画——纹身。
守护你的美丽，是我们的荣耀！
包浩世医生|撰文
陈怡医生 尤秋婷医生|审核
常钰滢|排版
Pexels|图源
标签来源：生活
