新春佳节，全国人民都沉浸在喜悦祥和的氛围里，各路的珍馐佳肴、膏粱厚味轮番伺候，一不留神，又没躲过“每逢佳节胖三斤”的魔咒。

 

对于广大乳腺肿瘤患者而言，最苦恼的不在于长胖，而在于忌口！譬如只要谈起“发物”，大多数患者就心有戚戚焉。

 

那么，到底什么是“发物”？

生活中有哪些食物属于“发物”？

乳腺肿瘤患者能不能吃“发物”？

 

本期文章，我们请到了著名营养学专家、广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶教授为大家答疑解惑。

 

谭荣韶 主任医师
医学博士 硕士研究生导师
广州市红十字会医院营养科主任

 

 

 “发物”，重在一个“发”字

 

不知大家有没留意到，我们给“发物”加上了一个双引号。为什么呢？

 

因为“发物”，本是一个没有确切定义的词组。

最早的传说是，明太祖朱元璋在当上了开国皇帝以后，为了给自己的子孙铺好帝王之路，便设计残害身边的开国功勋。其中，有一位叫做徐达的元帅，当时正患有背痈。朱元璋派人给徐达送去一只蒸鹅，徐达明知皇帝的用意，但身为忠臣的他不敢违逆，只好当场吃下。事后，徐达病情恶化，背痈扩散，没多久就含恨而亡。

 

这则传说不一定是史实，但它从侧面反映了饮食与健康之间的关联。中医认为，鹅肉肥腻、寒凉，于背痈患者而言，它不但裹风挟湿，导致病邪滞留在体内，无力透达；且有伤脾胃阳气的运化，会造成体内气血不足，背部脓疮迟迟难以生肌收口。

 

后来，明朝的李时珍在《本草纲目》中明确记载道：“凡服药，不可杂食肥猪、犬肉、油腻羹、腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生葱、诸果、诸滑滞之物。”

 

民间则慢慢将这些食物统称为“发物”，并广泛流传开来。到了元代的《饮膳正要》、清代的《随息居饮食谱》等著作中，已出现大量关于饮食宜忌的论述。

 

事实上，详细翻阅中医典籍，并不能找到关于“发物”的明确定义。如果非要给它个字面解释，我们只能说“发”是诱发、激发的意思——所谓“发物”，就是人体吃进去以后，会诱发或激发某些疾病，并导致相关症状的食物。

 

比如有的人吃了鸡蛋会过敏，那么鸡蛋对于他而言，就是发物。

 

比如，有人喝了牛奶会拉肚子，那么牛奶对他来说，同样是发物。

 

再比如，有些高血压患者，进食的盐过多会导致血压升高，那么盐对他来说，也是发物。

 

正所谓“甲之蜜糖、乙之砒霜”，同一种食物，对别人而言是美味，对你却有可能是“发物”——要么诱发旧疾，要么加重现有病情，再要么激发新的疾病。究其原因，不在于食物的性味发生了改变，而在于每个人的基础疾病和体质状况不一样，吃进去以后产生的综合反应也不尽相同。

 

因此，中医判断“发物”，要考量三个因素——食物、疾病和体质。一种食物是否为发物，通常因人而异，要具体情况具体分析。

 

 

 误食“发物”，身体有何反应？

 

上面讲的是祖国传统医学对“发物”的认识。

 

从现代医学的角度来看，同样没有关于“发物”的明确定义，但基于人们约定俗成的理解，我们可以将吃进去以后能明显破坏身体内环境的稳定性，使身体产生异常反应的食物，叫做“发物”。从广义上来看，它包括下述四种情况：

 

01、食物过敏

比如有的人对花生过敏，不小心进食了花生酱，嘴唇会肿起来，严重时还会产生哮喘。

 

02、食物不耐受

比如有的人乳糖不耐受，体内天生就缺乏能分解与消化乳糖的酶，所以一喝牛奶就容易腹痛、腹胀、腹泻。

 

03、食物不良反应

 

比如有些外国人，在中国餐馆进食后，出现面红、口周麻木，乃至胃部灼烧感等不适，被称作“中餐馆综合症”，这实际上是由味精所引起的不良反应。再比如有些中国人，习惯了喝热水或温水，偶尔沾一下凉白开就脘腹冷痛、泄泻，这就是凉水所激发的胃肠道不良反应。

 

04、食物中毒

食物中毒是一种急性反应，当食物本身有毒（如毒蕈、生四季豆等），或者被细菌、真菌等有毒物质污染后（如发霉的花生、残留农药的蔬果），人体一旦误食，就会产生程度不等的中毒症状，严重者甚至致命。

而从狭义上来讲，坊间所说的“发物”，最常与食物过敏和食物不耐受这两种情况联系起来。下图所示的八种食物（牛奶、鸡蛋、花生、其他坚果、大豆、虾、鱼、小麦），就是最常见的过敏性食物，又被称作“一线过敏原”，90%以上的过敏反应都是由它们所引起。

 

此外，一些水果（如芒果、菠萝、无花果等），蔬菜（如芹菜、芫荽、春芽等）以及芝麻、调料等，则被称为“二线过敏原”，它们引发了剩余10%左右的过敏反应。

 

进食了这些过敏原，也就是我们所谓的“发物”后，身体会产生哪些症状呢？

 

一般而言，最常见的是消化道症状，包括口周瘙痒、腹泻、呕吐、腹痛等，它们会在进食数分钟至数小时内发生。

 

当这些食物经由胃肠道被部分吸收，进入体内后，便会进一步产生皮肤和呼吸系统症状，前者如皮疹、湿疹、寻麻疹、水肿等，后者如鼻塞、咳嗽、喘鸣、气促等。

 

最严重者，还会产生低血压、休克等全身性反应，直接危害生命健康。

 

至于为何一部分人会对特定食物过敏，而其他人不会，这在很大程度上是由先天遗传基因所决定的。当然，后天疾病和生活环境的变化，也可导致特定的食物通过免疫应答机制而引起生理功能紊乱和（或）组织损伤，继而诱发一系列的过敏症状。

 

面对可能的“发物”
乳腺肿瘤患者最好这样做

 

许多乳腺肿瘤患者过往并没有食物过敏史，她们往往不清楚哪些食物于自己而言是“发物”，于是经常小心翼翼地问医生，这个能不能吃或那个能不能吃。

 

事实上，食物过敏的诊断专业性非常强，需要去到医院的变态反应（过敏）科，经由专业医生的详细问诊，行相关的体格检查，必要时做食物激发试验、皮肤点刺试验、血清特异性lgE检测等专业检查，方可诊断。

 

日常生活中，如果能有便捷的方法帮助自己下判断，则既避免了潜在过敏食物对身体造成的伤害，又能充分保障营养摄入的全面与均衡，利于疾病的治疗和康复。

 

为此，谭教授给广大乳腺肿瘤患者提供了下述四条判断指南。

 

01、回顾过往病史，避开不友好食物

既然“发物”为诱发或激发疾病的食物，那么不妨回忆一下，在过往的岁月中，自己吃了哪些食物会感到不适，比如有明显牛奶过敏或虾过敏的患者，就应当果断将这两种食物拉入黑名单，日常拒绝摄入。

 

02、注重剂量效应，从少量开始尝试

任何引发疾病的物质，一定有一个剂量效应关系，如果不确定自己会否对特定食物过敏或不耐受，那么可以从小剂量开始尝试，如果没有引发不适，再逐渐增减食物的量。

 

03、做好饮食记录，了解体质的变化

有些乳腺肿瘤患者，生病前可能并无忌口，但疾病导致了体质的变化，且化疗、内分泌治疗、靶向治疗药物等也会对身体机能产生一定的影响，这时就建议大家从治疗开始，严格做好饮食记录，一方面观察自己耐受的食物品种和数量，另一方面在了解食物特性的同时，也逐渐摸清楚自己的体质。

 

04、掌握用药方法，并关注饮食禁忌

开药时，一定要向医生了解药物的使用方法，比如是餐前、餐时还是餐后。倘若服药期间需要忌口，往往是因为特定的食物会和药物成分发生反应，从而导致药效下降或出现毒副作用。通常，医生都会交代得清楚明白，如果怕自己疏忽，可以多问几次或用小本本记下来。

总之，目前共识认为，如果个体没有对某种食物产生过敏或不良反应，则坊间许多所谓的“发物”，都是可以吃的。乳腺肿瘤患者的饮食，重在品类丰富、营养均衡，不过食肥腻，日常以清淡为主即可。

 

 

关于乳腺癌患者能否吃“发物”，你都清楚了吗？

 

如果想加深理解，不妨扫描图片二维码查看视频，一起来巩固相关知识点吧~

 

 

-本文为原创作品，转载须得授权，侵权必究-

康倩|撰文
 谭荣韶教授 尤秋婷医生|审核
刘乔宁|排版
苏逢锡专科门诊部|图源