时下，秋冬之交，又到了进补的季节。

 

俗话说，“秋天补得好，冬天病不找”“秋冬进补，来年打虎”。

 

许多乳腺肿瘤患者往往非常关心：自己能不能进补？要不要进补？应该怎么吃、怎么补？

 

对此，著名营养学专家、广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶教授从专业角度出发，就乳腺肿瘤患者秋冬进补的话题，给出了详尽而深入的解答。

 

谭荣韶 主任医师
医学博士 硕士研究生导师
广州市红十字会医院营养科主任

 

乳腺肿瘤患者
“虚”的时候才需要补

 

“补”是中医的概念，它出自《黄帝内经·素问》：“虚则补之，实则泻之”。意思是，虚的人要适当地补，实的人要适当地泻。

怎么判断虚和实？——虚，就是不足，该有的没有；实，就是多余，有了不该有的。

中医常讲“气血阴阳”，这四者都可能出现不足的情况，所以中医说一个人“虚”，往往又分气虚、血虚、阴虚、阳虚。

气虚

气虚的人，通常元气不足，以疲乏、气短、自汗为主要特征。

生活中，气虚的人往往语音低弱、气短懒言、容易疲乏、精神不振、易出汗。

血虚

血虚的人，通常心血、肝血不足。前者以心悸、失眠、多梦、健忘为主要特征；后者以两目干涩、视物昏花、手足麻木为主要特征。

生活中，血虚久了还会伤到气，同时出现血虚和气虚的症状，表现为面色淡白或萎黄、唇舌爪甲暗淡无光、神疲乏力、头目眩晕、心悸不宁等。

阴虚

阴虚，就是指人的“阴液”不足了，以口燥咽干、手足心热等为特征。

生活中，阴虚的人，除了上述主要特征，还可出现鼻子微干、贪食冷饮、大便干燥、舌红少津等症状。

阳虚

阳虚，就是指人的“阳气”不足了，以畏寒怕冷、手足不温等为特征。

生活中，阳气虚的人，除了上述特征，还可出现喜欢吃热的东西、精神不振、贪睡、舌淡胖嫩等症状。

      具体到乳腺肿瘤患者，谭荣韶教授表示，如果患者气血阴阳充足，并没有出现上述“虚”的状况，那么就不需要额外进补。

      倘若怀疑自己“虚”了，也不要擅自进补，而应当由专业中医先行辨证，判断患者是否“气虚”“血虚”“阴虚”“阳虚”，再开具食补或药补方，对症调理。

 

 不虚的乳腺肿瘤患者
日常这样吃就好

 

对于大多数患者，相比额外吃补品，谭荣韶教授更看重患者的日常均衡饮食，“食物是最好的补品，营养均衡和个体化最重要”。

那么，乳腺肿瘤患者日常应该怎么吃呢？

“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味和而服之，以补益精气。”同样，谭荣韶教授借用了《黄帝内经》的一句话，来阐明饮食均衡的道理。

五谷为养

五谷是泛指，包括黍、秫、菽、麦、稻等谷物和豆类，作为主食，它能为我们补充能量和营养。

古人“五谷为养”的观点，与现代营养学不谋而合。《中国居民膳食指南（2019））》也提出：“谷类为主是平衡膳食模式的重要特征，每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克；膳食中碳水化合物提供的能量应占总能量的50% 以上。”

五果为助

五果也是泛指，包括枣、李、杏、栗、桃等水果，“助”表示它对人体有辅助、帮助的作用。

现代营养学认为，水果富含维生素、纤维素、糖类和有机酸等物质，推荐人们每天摄入200-350克的新鲜水果，同时提醒，果汁不能代替鲜果。

五畜为益

五畜泛指牛、犬、羊、猪、鸡等禽畜肉食，适当进食五畜，对人体有一定的“利益”。

《中国居民膳食指南（2019））》推荐每周摄入水产类280-525克，禽肉类280-525克，蛋类280-350克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克。

五菜为充

五菜最早是指葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜，现在泛指市面上所有的蔬菜品种。“充”是指，它对人体健康能起到一个好的补充作用。

《中国居民膳食指南（2019））》提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300-500克，深色蔬菜应占1/2。

 

      乳腺肿瘤作为一种慢性病，随着病情的进展，患者到后期往往可出现虚症，这时就需要对症调养。

      此外，针对一部分年龄大、体质虚弱，以及合并糖尿病、高血脂等症的乳腺肿瘤患者，也有必要采取个体化的饮食策略，但这需要在专业中医师或营养师的指导下进行。

 

 热门补品
乳腺肿瘤患者别盲目吃

 

尽管多数乳腺肿瘤患者，只需要常规饮食，注重营养和均衡即可，但日常总有不少患者，前来咨询谭荣韶教授，问进食海参、花胶等名贵滋补品，对自己的病情是否有帮助。

对此，谭荣韶教授就一些热门补品进行剖析，阐释了它们对乳腺肿瘤患者的营养价值。

 

海参补蛋白？不如吃鸡蛋

海参，因为药性温补，可与人参媲美，所以名为“海中之参”。

清代《本草纲目拾遗》记载：“海参，味甘咸、补肾，益精髓，摄小便，壮阳疗痿。”

海参的生物活性成分一直是医药界研究的热点，有称海参中的“多糖、三萜皂苷”等成分具有某方面的抗癌作用，但目前还停留在实验阶段，离入药尚远。

值得注意的是，海参中的蛋白含量高，质却不高，必需氨基酸不足，所以如果只是单纯补充蛋白，吃海参还不如吃鸡蛋。

 

燕窝滋阴润燥，但性价比不高

燕窝，是金丝燕分泌的唾沫，浓厚而富含胶质。

中医认为燕窝性平味甘，入肺、胃、肾经，具有滋阴润燥、益气补中、化痰止咳的功效。

不过，同样的功效，完全可以用银耳、山药、百合、雪梨等平价食品代替，没必要使用贵价的燕窝。

 

花胶虽好，但不能抗癌

大型鱼的鱼鳔（鱼肚）晒干后的制成品叫“花胶”。

中医认为，鱼鳔有补肾益精、滋养筋脉、止血、散淤、消肿等多种功效，一般用来治疗肾虚滑精、产后风痉、破伤风、吐血、血崩、创伤出血及痔疮等症。

现代营养学认为，鱼鳔富含胶原蛋白，氨基酸，黏多糖，锌、铜、铁、硒等微量元素，但并没有证实它在抗癌方面的功效。

 

冬虫夏草，并无抗癌依据

冬虫夏草，直到清代中后期才出现在中医典籍中，功效也只是“保肺益肾、止血化痰。”

1951年，德国科学家在蛹虫草中分离出了“虫草素”，它能抑制核酸的合成，理论上可以抑制肿瘤的生长。1974年，一种叫做“喷司他丁”的物质被发现，据说也有抗肿瘤活性，后来发现虫草中含有该物质。所以，冬虫夏草一下子因为抗癌而火爆市场。

但上文的蛹虫草和虫草，并非人们以为的冬虫夏草。长期以来，研究者并没有确切证据，证实冬虫夏草中含有虫草素和喷司他丁。2017年，中科院上海植物生理生态研究所发表论文，从根本上否定了冬虫夏草的“抗癌”依据。

 

总结

◎大多数乳腺肿瘤患者，在没有出现“虚症”（气虚、血虚、阴虚、阳虚）的情况下，不需要额外进补，平素只需要常规饮食，注重营养和均衡。

◎高龄、体质虚弱、疾病进展到后期，以及合并糖尿病、高血脂等症的乳腺肿瘤患者，需在专业中医师或营养师的指导下，辨证施治、对症调养。

◎热门补品的抗癌证据不足，一些有中药价值的补品，要在专业医生的指导下辨证使用，切不可盲目进补。

 

 

视频课程里，谭荣韶教授会详细讲解什么是补品、补品对肿瘤作用的证据、乳腺肿瘤患者补品应用指南。赶快点击图片查看视频学习起来吧。

 

康倩|撰文
谭荣韶 尤秋婷|审核
刘乔宁|排版
苏逢锡专科门诊部|图源