我们常说，“生命在于运动”。运动对于健康的重要性也得到广泛的认识。

在乳腺癌的全程治疗中，由于患者病情和治疗的繁琐与漫长，患者会产生一些诸如心理障碍、慢性疲

劳、肌肉萎缩、骨质疏松或淋巴水肿等常见问题，从而导致整体功能水平的下降。

运动，在既往乳腺癌的主流治疗和康复中往往被忽略，但却又是最简单经济而高效的康复手段之一。

来一起看一下运动在乳腺癌患者的治疗和康复中的作用吧！

 

积极锻炼 降低风险

已有多项临床研究表明，运动在预防很多疾病中都有非常重要的作用。

针对乳腺癌患者，无论是诊断前后的，运动都会显著降低死亡率。在确诊乳腺癌后开始运动的人群，

因乳腺癌死亡率可以下降41%！

这是因为运动可以改善新陈代谢、提高免疫力、增加骨密度与肌肉力量，同时运动能够调节情绪、减

缓压力、减少疲劳、改善睡眠、调节内分泌功能等等。

 

 

在治疗人员指导下进行的科学的运动训练，可以明显改善心肺功能，且几乎没有副作用。相对于调节

饮食、控制体重、戒烟戒酒等方式，运动有更加明显的获益。

因此，建议大家要在专业指导下，积极地进行术后康复运动，每周有效锻炼时长在150分钟是最理想的

运动量。

 

强健体魄 增强信心

肿瘤对于患者心理的影响是非常明显的，大部分人在得知自己得了乳腺癌的时候，都有明显的抵抗和

不适。治疗的中的虚弱和疲劳，也容易增加负面情绪的影响。

也有不少患者，会因此导致治疗中断或加重病情，不仅严重影响生活质量，也影响非常影响患者的治

疗和病情。

 

研究指出，保持中高强度运动的患者，可以显著改善记忆问题和心理状态，让患者表现出高水平的自

我胜任感，减少患者的压力、焦虑和疲劳感。

这对患者是非常重要的一件事。积极的心态，可以更好的帮助患者克服治疗和康复过程中的各种困难

，而运动，则可以帮助患者，保持好这份信心！

 

科学运动 适量节制

运动的好处既然这么明显，那是不是要去报个健身房或者运动课程呢？

乳腺癌患者，尤其是术后患者，往往不适合高强度的运动，过量的运动不仅仅对康复没有好处，还可

能加重淋巴水肿等并发症的风险。

乳腺癌患者需要的，是适合自己的个性化运动方案，通过对病情的分析，结合实际身体状况，决定进

行何种强度的运动。我们建议手术患者应在术后2周后或拔除全部引流管后再行早期的康复运动。

另外，运动量的增加，需要循序渐进，这一过程，自己的主观感受，是最重要的判断标准之一。

如果是术后恢复期，或者体力较差，可以从每天5-10分钟的有氧运动开始，逐渐增加运动量。在体力

逐渐恢复，并有医生同意的情况下，可以逐渐增加到每天30分钟以上，一周运动5天以上。

这需要患者一方面咨询医生和运动康复专业人员，进行身体状况的评估，制定合理的运动方案；另一

方面，也应结合自己的兴趣爱好，让运动方案得以长期保持。

ASCO对于乳腺癌患者运动的建议及证据级别
在乳腺癌确诊后应尽快回复到正常的日常活动状态，避免出现不活动的情况（III类）；
建议每个星期进行至少150分钟以上的中度强度的运动（I类）或者75分钟以上的较高强度的有氧运动

（IA类）；
建议每个星期进行至少2天以上的力量训练，特别是对于辅助化疗或辅助内分泌的患者（IA类）。

 

具体情况 特殊对待

对于大部分的乳腺癌患者，上面的建议都是适用的。但是在治疗的不同时期，身体状况往往并不稳定

，需要特别注意。

1、对于正在接受放疗的患者，不建议进行游泳，因为泳池里消毒的氯离子可能会刺激放射部位的皮肤

，加重皮肤的损伤。

2、放化疗期间的患者因为体力较差，不建议剧烈运动，运动强度不宜太大，运动时间不宜太长，推荐

进行散步、走路、慢跑或肢体伸展活动等。

3、在治疗期间如果免疫力比较低下，特别是白细胞或中性粒细胞较低时，应避免去公共场所或者人群

拥挤的场所运动。

4、在严重贫血时，由于机体携氧能力下降，建议患者在贫血纠正或者改善之后再循序渐进增加运动。

5、留置体外导管的患者应避免接触游泳池、湖水或海水等可能导致感染的因素，对导管附近区域的部

位进行运动时要避免导管的滑脱或弯折。

6、对于乳腺癌伴骨转移的患者，或者骨质疏松和年纪较大的患者，运动时应注意平衡和安全性，避免

跌倒和受伤。

尺有所短 寸有所长

看到这里，相信大家对运动的作用有了一个大概的认识。有的人可能会问：都是骨头肌肉的问题，吃

内分泌药导致的骨头痛，是不是也可以通过运动解决呢？

目前，针对这个问题的研究还不是很多，尽管有研究表明，运动可以减少20%的AI药物相关性疼痛，但

仍需要进一步证明。

对于吃药引起的痛，针灸可以有效缓解肌肉和关节的疼痛。如有需要，可以征得主诊医生的意见后，

寻求中医的帮助。

运动最为一个经济有效、副作用小的手段，适合大部分患者确诊后，就开始坚持的康复方案。未来，

“运动处方”也许会成为乳腺癌治疗的一个重要环节。

坚持锻炼，保持信心，康复其实触手可及~

 

原创：陈彦博医生

 

部分参考文献
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