如何通过科学的预防措施减少乳腺癌的发生？

 

乳腺癌已成为全球女性第一高发的恶性肿瘤，是2020年全球女性恶性肿瘤死亡排名的第一位。

 

排名：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、宫颈癌、胃癌等

数据来自世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症数据。

 

因此，如何通过科学的预防措施减少乳腺癌的发生尤其重要！

 

我们总说的“早筛查、早诊断、早治疗”，提高乳腺肿瘤治疗治愈效果称为二级预防。那么，比二级预防更靠前的一级预防又是什么呢？

 

下面，我们将详细为大家介绍乳腺癌一级预防的相关内容，知识点较多，建议大家收藏使用！

 

 

方医生专栏，知其所以然！

 

 

# 一级预防是指恶性肿瘤的病因预防，但乳腺癌的病因现今尚不明确。因为乳腺肿瘤的演变是一个多步骤、多途径、长期的基因改变的过程，由于多种因素的长期作用导致乳腺上皮细胞突变、癌变、发展和转移。

 

尽管如此，通过大量的临床研究和患者随访，目前已发现一些可能导致乳腺癌发生的危险因素，我们可以通过病因预防有效降低乳腺癌的发生。

 

 

乳腺癌的危险因素

 

●○ 遗传因素：

分别为乳腺癌家族史和乳腺癌相关基因突变。

 

○● 乳腺疾病史：

如不典型增生、硬化性腺病、小叶原位癌等。

 

●○ 性别：

女性患乳腺癌的终身风险约为男性的100倍。

 

○● 年龄：

在中国，诊断乳腺癌的平均年龄为45-55岁。20岁以下的女性乳腺发病较为少见。

 

●○ 乳腺腺体密度高：

研究显示X线下乳腺腺体密度高的女性患乳腺癌的风险增高，且腺体密度越高，乳腺癌风险越高。

 

○● 绝经后体重指数高：

对于绝经后女性，超重或肥胖是乳腺癌的高危因素。但对于绝经前女性，两者的关系仍然需要进一步研究。

 

●○ 饮酒

 

○● 更年期雌、孕激素替代治疗

 

●○ 未生育、晚孕、未哺乳

 

○● 初潮早、闭经晚

 

●○ 胸部反射性物质接触：

反射性物质接触主要指大剂量接触，较小剂量的射线检查并非乳腺癌的高危因素。

 

注 针对乳腺癌的放疗不会增加乳腺癌的再发风险！

 

○● 精神压力

 

图片来源：depositphotos.com

 

 

如何降低乳腺癌风险？

 

上述高危因素中，如遗传因素、乳腺疾病史、年龄、初潮、闭经等为不可改变。

 

但有些危险因素可通过个体主动性的调节来降低乳腺癌风险！

 

#1、减少酒精摄入

戒酒除可降低乳腺癌风险外，还可以降低心血管疾病、酒精性肝硬化等疾病的风险。

 

#2、达到和保持健康的体重

绝经前和绝经后控制体重可以减少绝经后乳腺癌的风险，应使体重达到正常范围。

WHO体重指数标准：18.5-24.9 kg/m²

亚洲体重指数标准：18.5-22.9 kg/m²

 

#3、合理营养和膳食

 

均衡饮食是维持健康的要素，应符合膳食金字塔的饮食结构。以谷物类为主，并多吃蔬菜及水果，进食适量的肉、鱼、蛋和奶类及其代替品，减少盐、油、糖分。

 

#4、有规律地参加体力活动

 

虽然对于降低乳腺癌风险最佳的运动量尚不清楚，但目前认为应达到WHO推荐的运动量，每周150 分钟的中等强度运动或75 分钟的高强度运动。

 

#5、保持适度压力及心情愉悦

精神压力可导致多种精神疾病及心身疾病。应尽量保持心情愉悦，调节自身心理状态。

 

#6、母乳喂养

研究显示，曾经母乳喂养的女性比未母乳喂养的女性患乳腺癌的风险降低，且与母乳喂养的时间成比例。

 

 

除上述措施外，还应避免使用雌、孕激素替代治疗，避免胸部暴露于放射性物质，戒烟等。针对高危人群的预防干预，还可以使用药物和手术。

 

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结语

 

乳腺癌作为全球女性第一高发的恶性肿瘤，虽然病因尚不明确，但经过全球乳腺癌防治工作者不懈的努力，已发现一些乳腺癌明确的危险因素。通过健康的生活方式如减少酒精摄入、维持健康体重、合理的营养膳食、规律的体力活动和保持心情愉悦等措施，將有助于减少乳腺癌的发生风险。

 

 

参考文献

[1]  中国健康促进基金会乳腺癌防治专家委员会.乳腺癌预防科普宣教专家共识（2018年版）[J]. 中华健康管理学杂志，2019，13（3）：188-194.

[2]  邵志敏，沈镇宙. 乳腺原位癌[M]．上海：复旦大学出版社，2017.

 

 

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方医生|撰文

尤秋婷医生|审核

常钰滢|排版