瑜伽，这种起源于古印度的修行艺术，是一种哲学理论、一种健身方式，同时也是一种医疗方法。现代研究也证明，这门“优雅”的运动，对于疾病康复也有着很好的效果。

01 瑜伽是什么

古代的印度人相信天人合一，于是将瑜伽修炼方法融入到日常生活，并始终奉行如一。这种肉体、心灵的紧密联系和高度统一，与个人意识的关系非常密切。

5000年的沉淀，瑜伽的无穷魅力愈加展现。现如今，瑜伽已风靡全球。在流传的整个发展过程中，产生了众多的流派，如注重身体净化的哈他瑜伽，注重心灵净化的胜王瑜伽，更具现代气息的流瑜伽，以及健身房中日益火热的高温瑜珈，空中瑜伽等等。

然而不管瑜伽以何种形式出现在人们的视野中，最终目的都是以人类健康为基础原则，通过瑜伽教导我们借着身体、心智、灵性的锻炼，来认识自己，从而达到内在的和谐以及外在的健康。
瑜伽练习时，身体、思想和呼吸相互联系，能产生一种平和、放松及和谐的感觉。肢体姿势的练习能够治疗多种疾病，增强肌肉力量，提高柔韧性。

姿势中的各种动作能够使血液达到最饱和的状态，并流到身体最细微的部分，使之获得充分的营养。

从心理学的角度来说，瑜伽还可以使人集中注意力，镇定心灵，并产生平衡、宁静、满足的感觉。瑜伽和其他运动的不同之处在于，它既有生理的因素，又有心理的因素。

瑜伽的体式不仅能够锻炼肌肉，提高身体的感知力和柔韧性，还能生成内在意识，稳定心态，能够唤醒深层次的感知，以带来身心的全面平衡。

所以，学习瑜伽不仅仅是模仿动作，还有呼吸和感知的配合。

02 冥想与瑜伽

所谓的冥想就是停止知性和理性的大脑皮质作用，而使自律神经呈现活络状态。简单的说就是停止意识对外的一切活动，而达到“忘我之境”的一种心灵自律行为。

这不是要消失意识，而是在意识十分清醒的状态下，让潜在意识的活动更加敏锐和活跃。在冥想期间，人们意识集中在自己的呼吸上并缓慢调整呼吸，采取某些身体姿势，使外部刺激减至最小，产生特定的心理表象。

冥想可并不仅仅是放松这么简单。放松只是简单地使身体和心情休息下来，冥想则是有意识的把注意力集中在某一点上或想法上，在长时间反复练习下，使大脑进入更高层的意识。

根据科学实验证明，当人进入冥想状态时，大脑的活动会呈现规律的脑波，此时支配执行和理性思考的脑部新皮质作用就会受到抑制，而负责调节荷尔蒙的脑干和下丘脑的区域，都会变得活跃。

冥想可以让我们的左脑平静下来，让意识听听右脑的声音，这样我们的脑波会自然的转成α波。当脑波呈现为α脑波时，想象力、创造力、灵感都会源源不断的涌出，此时对于事物的判断力、理解力都会大幅提升，同时身心会呈现安定、愉快、心旷神怡的感觉。听起来是不是非常美好呢？

03 瑜伽与肿瘤

瑜伽和冥想对于现代人来说更像是健身的形式。但实际上，如果仅仅当做是减肥的一项运动，那就大大低估了它们的作用。

关于瑜伽治疗,目前已经风靡了包括美国、日本、包括欧洲等多个发达国家。从慢性的肺疾患到心脏问题，以至于癌症的辅助治疗，都占有一席之地。

例如日本还有专门的瑜伽治疗社团（Japan YogaTherapy society，JYTS）专门培养瑜伽治疗教练及组织瑜伽治疗的社会活动和研究。

癌症在诊断和治疗的过程中产生的压力会给身体带来诸多不适，例如焦虑、恶心呕吐、疲倦、疼痛、睡眠障碍以及免疫力下降等，这对患者本身的疾病康复以及家庭成员关系都会产生不良影响。

而瑜伽，则是应对这些不良反应最常用的身心锻炼方式。冥想被推荐用于减轻乳腺癌患者的焦虑。多项临床试验均有证明其在乳腺癌中的作用。

一项包含3515个病人、47个研究的分析表明，正念冥想项目在8周和3-6个月的时候可以改善焦虑，压力、悲伤和心理健康相关的生活质量。这一系列的结果对我们的术后康复指南有一定的帮助。

很多对于瑜伽的益处评定方法仅仅采用调查答卷的方式，通过患者的主观感受来进行打分。而近期知名医学杂志Journalof Clinial Oncology（JCO）发表了一篇关于瑜伽和乳腺癌术后患者炎症、情绪、疲倦之间关系的随机对照研究。

首次用血液中炎症因子的多少来评价瑜伽对患者术后康复的影响。更为客观的证明了瑜伽确实能够降低血液中的炎症因子，包括IL6、TNFα、IL1β。而这些炎症因子，长期对人体产生刺激，正是能够潜移默化增加疾病和死亡风险的坏分子，即便是对健康人来说也同样如此。

因此瑜伽和冥想对于乳腺癌患者的术后康复可谓是不可多得的好方式。

04 如何练瑜伽

对于术后患者来说，最好在术后2个月以后再进行练习。而行腋窝淋巴结清扫或假体置入的患者，可适当延长术后恢复时间，再进行锻炼，不可操之过急。

锻炼动作可首先以下肢为主，再逐渐过度到上肢，避免上肢过度的拉伸和支撑。假体置入对胸大小肌的完整性可能有所破坏，部分针对胸大小肌的力量和拉伸训练对患者来说会有所困难。

因此不要盲目练习例如骆驼式、四角桌子式、上平板式等体式。可首先选择动作简单，稳定性强，下肢和脊柱为主的体式，例如战士式、束角式、背部伸展式等。

另外对于瑜伽，尤其是乳腺癌术后康复治疗的患者，适宜选择专业的私教进行瑜伽的辅导。

由于术后身体的特殊性，一些体式的选择需要更专业的人员来进行指导。盲目跟随健身俱乐部的大班课显然是不理智的。每年都有相当比例的正常人群因为瑜伽训练患上瑜伽病。

练习者做动作时过于勉强自己，以至伤了背部、腰部、颈部等。韧带拉伤、软骨撕裂、关节炎症、神经痛等都是常见的“瑜伽病”。这些都是对瑜伽这项运动没有充分认识所导致的。

在练习时，指导老师没有传授瑜伽的精髓，而使得练习者产生错误的理解，仅仅进行动作的模仿，没有充分考虑自己的柔韧、平衡和力量素质，没有遵循量力而行的运动原则。

当强度过大或者难度过高，就可能会导致这种运动损伤。对于术后患者更是如此，如果没有针对性的纠正和练习，很容易因为瑜伽而对身体造成二次伤害。

目前国内的专业术后康复瑜伽教练团体还没有很大的影响力，但相信，随着越来越多的患者认识到瑜伽的优点，并愿意积极的参与进来，会有更多的专业康复瑜伽社团出现，并给患者们带来福音。

原创：赵菁华医生