1.。乳腺增生是正常乳腺发育与复旧异常（ANDI），而非疾病，但我国常将这类病变归为乳腺增生症。由于乳腺超声检查广泛开展后常出现“乳腺增生”的诊断，人们又常将乳腺癌风险与乳腺增生联系在一起，增加了女性的担心与焦虑。ANDI在生命周期的第2~3阶段出现，25~40岁正常时为周期性活动，异常则出现周期性乳痛和周期性结节；35~55岁正常时小叶、基质和导管复旧，异常则出现乳腺囊肿、硬化性腺病和导管扩张。其处理重点是进行乳腺临床检查、乳腺影像学检查和经皮活检的三联检查排除早期乳腺癌，防治乳腺不典型增生等癌前病变。

病理类型和临床表现

乳腺增生症病理形态复杂多样，主要累及乳腺终末导管小叶单位，亦可累及大导管，病变以乳腺腺体及间质不同程度增生为特征，包括小叶内腺泡及末梢导管增生，间质纤维组织广泛增生。导管阻塞引起所属腺泡扩张并融合形成大小不等的囊肿，囊肿内容物多为淡黄色浆液性液体，伴有或不伴有纤维腺瘤样增生改变。

乳腺增生多无临床表现，以周期性乳腺痛为主诉的常为生理性表现。非周期性疼痛是否可作乳腺增生的诊断，尚无病理学证据。乳腺腺体弥漫性增厚、乳腺肿物可为乳腺增生的表现，可伴或不伴乳腺痛。伴乳头溢液者，多为透明、浆液性或黄色溢液，血性少见。

超声检查示囊肿和（或）实性结节，多与增生、不典型增生共存。

乳管造影示主乳导管无扩张或轻度扩张，分叉处有或无囊状变化、充盈缺损，末梢腺管无扩张，纹理增多。

2. 乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性疾病，多由体检和乳房超声诊断，依据病理确诊，处理方法包括随访观察和外科干预。

乳腺纤维腺瘤的发病高峰为15~35岁，其中约25%无症状，约20%为单侧或双侧多发病灶，多发纤维腺瘤患者多有家族史。

纤维腺瘤自然病程较长，少数可自然消退或快速增大，多数病变缓慢长大或无变化。纤维腺瘤恶变率非常低，不需要基于肿瘤学考虑的治疗。

3. 非哺乳期乳腺炎症是发生在女性非哺乳期的一组非特异性炎症。临床上以乳腺肿块、乳头内陷、乳头溢液及乳腺脓肿为主要表现，甚至形成乳腺周围瘘管或窦道。主要包括乳腺导管扩张症/导管周围乳腺炎（MDE/PDM）、肉芽肿性小叶乳腺炎（GLM）。其发病可以影响各个年龄段的成年女性。

4.乳腺导管内乳头状瘤是良性病变，主要分为两型：中央型（单发）和外周型（多发）。中央型乳头状瘤起源于大导管，通常位于乳晕下，不累及终末导管小叶单位；外周型乳头状瘤则起源于终末导管小叶单位。  

导管内乳头状瘤占乳腺全部良性病变的5.3%，占全部乳腺实性病变的3%左右。导管内乳头状瘤大多为中央型，外周型乳头状瘤仅占10%左右。

组织病理学特点为，以密集而分枝的结构为特征，由纤维血管轴心、单层肌层上皮细胞和外覆上皮细胞构成。

临床表现  

中央型导管内乳头状瘤多以单侧乳头溢液为主要表现，常为血性或浆液性。部分患者查体时可触及乳腺肿物，多位于乳晕周边。挤压肿瘤所在区域，乳头相应乳管开口处可有血性或其他性质液体溢出。外周型导管内乳头状瘤多表现隐匿，有时可有血性或浆液性溢液，当乳头状瘤成簇生长时有时则可触及肿物。