医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心创始人 苏逢锡教授
广州日报全媒体文字记者任珊珊
广州日报全媒体编辑吴婉虹

来源：广州日报健康有约

和其他肿瘤相比，乳腺癌患者疗效相对较好，生存时间较长。多年来，医疗界对乳腺癌的治疗多聚焦在疾病本身，对治疗方案给患者生活带来的影响却关注不多。如何让患者“不仅活得久，更要活得好”？我国著名乳腺癌专家苏逢锡教授就此问题探索了三十多年。

这位堪称华南乳腺癌治疗“一把刀”的“中山大学名医”，在国内最早创办以患者为中心的多学科、一站式乳腺肿瘤治疗中心，对患者进行“全程管理”，近年来又创办“苏逢锡诊所”，通过探索“名医诊所”的发展之路，希望能弥补在公立医院难以为患者提供更为贴身、贴心的“全方位全程治疗方案”的遗憾，协助患者获得更高的生活质量。

术后出现这情况 患者需更多支持

和其他科相比，乳腺科医生对付肿瘤的“武器库”堪称丰富多彩，主流治疗方案包括手术、内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗等。不过，几乎每种治疗都会带来程度不一的副反应和并发症。以综合治疗的核心——手术为例，乳腺癌患者手术切除淋巴结后容易出现上肢淋巴水肿，周围神经炎在做过腋窝清扫的化疗患者中多见，手臂麻木、乏力、疼痛，严重影响工作和生活，让人苦不堪言。

不过，在乳腺癌治疗的“主战场”公立医院，受制于就诊人数、床位周转等因素，医院和医生们难以为患者提供更多更细致的支持。

“除了要治疗并发症，很多患者还关心饮食怎么调理，营养管理和康复训练该如何做。有些人需要进行心理干预，还有人想采用中医康复、音乐治疗的手段。”苏逢锡说，过去，在“救命要紧”的治疗理念中，这些“补充治疗”并不是医生优先考虑的问题。但随着乳腺癌疗效越来越好，患者生存时间越来越久，患者对“补充治疗”的需求也越来越强烈，医学界必须重视患者的呼声。

多年来，苏逢锡心中一直有个遗憾，在繁忙的工作中无暇为所有患者解决困难。去年5月12日，他开办了“苏逢锡诊所”。这家以乳腺肿瘤诊治及康复治疗为主的专科诊所，带有“逸仙血缘”，将自己定位为乳腺医学部治疗的延伸和补充。

苏逢锡说，诊所聚焦疾病发生发展的全程，包括手术前心理疏导和准备、术后并发症的处理等康复治疗和营养康复指导、乳腺良性疾病的诊断、音乐治疗与康复等等。

针灸辅助化疗 顽疾或有破解机会

“以患者为中心，对患者有帮助”是苏逢锡的信念。在近四十年的临床工作中，他看到了中医康复手段患者的疗效，例如针灸对缓解治疗中的疼痛有一定帮助。

以长期被视为“顽疾”的周围神经炎为例，以往乳腺科医生只能通过降低化疗药量、牺牲肿瘤治疗效果的方式来改善症状。如今，苏逢锡团队与医院中医团队合作开展临床研究，采用针灸辅助化疗的模式来对付周围神经炎。

前期研究显示，采用这一治疗方案可令60％的术后周围神经炎患者得到缓解。有些患者因手臂、手指麻木，拿不起筷子和笔，边化疗边针灸两天后，拿笔用筷基本恢复正常。苏逢锡表示，针灸对缓解周围神经炎的确切疗效还需要通过更大样本的临床研究，进入进一步的验证。

放化疗骨髓抑制 预防性“升白”改善症状

骨髓抑制是放化疗常见的副作用，患者白细胞、血小板及红细胞、血红蛋白减少，患者头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠，不仅会影响放化疗的进度，进而影响抗癌效果，还可能引起贫血、感染和出血等并发症。“一般患者白细胞指标降到3时，就要警惕了。指标低于2时会打俗称的‘升白针’。”苏逢锡表示，指标在2－3之间时，患者的白细胞指标一般一周左右可以自动回升。不过部分患者会发热，这段时间比较难熬，有些人甚至难以坚持治疗。这时可以酌情预防性地打“升白针”，避免白细胞继续跌落，或者用中医的“升白方”，通过食疗来改善症状，帮助患者度过难关。

提升白细胞的食材有很多，例如灵芝、大枣、老母鸡、牛羊肉、牛羊肚、牛羊骨髓、大枣、香菇、黄芪、人参、党参、太子参、小茴香、丁香、羊奶、海参、山药、甲鱼、白鳝、枸杞子、花生等等。