目前，新型冠状病毒疫情正处于爆发期，抗击疫情的关键一点，就是减少出门和人员聚集，切断传播途径。大家可以变成宅男宅女待在家里，以保证自己不要成为下一个感染者和传染源。

但是，乳腺癌的治疗是连续的，化疗、靶向治疗、内分泌治疗，都有着各自的治疗周期。受疫情影响，大部分医院为了减少人员的聚集，也削减了门诊量和住院床位，这就给乳腺癌患者的治疗带来了很多困扰。

这里，我们针对治疗和复查的问题，在这个特殊的情况下，给大家一些建议。

化疗方面

乳腺癌的化疗方案一般是间隔2-4周一次，我们的患者大多是采用间隔3周的化疗周期。

多数患者都在年前安排了一次化疗，到了这个时间，很多患者已经达到了3周的时间，需要进行下一次化疗，却没有医院可以收治化疗。

根治性化疗

针对根治性化疗，治疗需要保证疗程，尽量按照既定方案完成化疗。延迟时间一般在1周左右。所以如果你是术后做根治性化疗的患者，要尽量联系你的主诊医生或者疾病管理师，尽可能预约下一次的化疗时间。

解救化疗

针对解救化疗，这一类患者是没有进行手术，存在远处转移。鉴于这类患者往往身体条件不是太好，权衡感染风险和治疗推迟的风险，还是应该尽量避免到人员密集的门诊和病房，应适当推迟治疗时间。

目前，没有明确证据表明单次、短时间化疗推迟会影响治疗效果，所以即使没能在计划的治疗周期内完成化疗，大家也不需要担心。部分化疗药物的副作用还可能出现发热、恶心、呕吐等与新型肺炎类似的症状，给大家带来很多不便，甚至需要被隔离观察。

另外，由于此次新型冠状病毒肺炎的感染和治疗与自身免疫力息息相关，化疗的一个重要副作用“骨髓抑制”会严重降低自身免疫力，所以推荐大家在完成化疗的同时，使用升白针预防“骨髓抑制”带来的感染风险。

靶向治疗

与化疗的治疗周期类似，靶向治疗的间隔也是3周。根据曲妥珠单抗/帕妥珠单抗的中文说明书，可以明确其治疗推迟后的用药调整。

曲妥珠单抗（赫赛汀）

完成上一次靶向治疗4周内，都可以按照原剂量6mg/Kg继续治疗。超过4周，则需要从8mg/Kg的初始剂量重新开始用药。

帕妥珠单抗（帕捷特）

完成上一次靶向治疗6周内，都可以按照原剂量420mg继续治疗。超过6周，则需要从840mg的初始剂量重新用药。

总结一下，就是在下一个3周内可以打靶向药的话，就按照原来的方案继续治疗；如果下一个3周周期错过了治疗，就需要在再下一个周期，用一次初始剂量补足漏掉的治疗。

内分泌治疗

有病友们跟我们反映说，内分泌药要吃完了！

首先，大家不要慌，互联网时代，网上开药也是可以实现的，苏教授也经常在网上给大家开药。

我们团队的每个医生都有自己的“好大夫在线”的账号，在大家计划书的最后一页，就有各位医生的好大夫二维码。

用手机微信扫码后，点击加入，就可以按照它的提示一步步完善自己的就诊信息，找到你的主诊医生，请他在线开药。药物会通过快递的方式直接邮寄到你的手中。

注意：出门去快递的时候戴好口罩，药物打开之前，外包装可以喷洒75%酒精消毒先~~

不会用好大夫的阿姨也不要着急，让你们的儿子女儿孙子孙女帮你操作就可以了，正好这会儿都是放假在家的。

注意：
急缺药物的患者
急缺药物的患者
急缺药物的患者

广州患者：可以联系苏逢锡诊所前台微信19924300179，上传既往病例资料（计划书），经医生核实后，凭借既往病历资料至德信行大药房购药，并在2月10日后由我们的医生补处方至药房。

外地患者：在联系前台微信后，通过二维码支付药费 ，留下收货地址，由该药房邮寄到家。

诊所也将会在上班之后，为大家提供多种门诊服务。

门诊复查

还有病友们有这样的问题：我的复查时间到了，是不是要去医院复查呢？

如果是新辅助化疗、还没有做手术的患者，需要在化疗期间同时复查的，需联系自己的主诊医生/疾病管理师，尽量安排化疗和检查事宜。

如果是术后复查患者，在没有明显不适，且既往复查没有明显异常的情况下，还是建议大家在疫情稳定后，再到门诊复查。

适当推迟复查时间，并不会对术后康复带来隐患。权衡之下，还是重新安排复查时间比较安全。

伤口处理

部分病友年前刚做完手术，疫情当下，出门换药却又不太方便。考虑到我们绝大多数病友的伤口都是干净的清洁伤口，我们将指导大家一个比较简单的换药流程。

物品：无菌消毒棉签，无菌纱布，75%酒精或安尔碘/碘伏，医用胶布、薄膜手套。

消毒步骤：
第一，戴好手套，小心去掉敷盖伤口的纱布。
第二，用棉签蘸取酒精/安尔碘，由内而外，消毒伤口和伤口向外10-15cm的皮肤。
第三，棉签用完就丢，重复消毒3次后，用干净的纱布敷盖伤口即可。
参考我们以前的文章：在家自己管理伤口

如若伤口有明显的红肿、疼痛、渗液等问题，可联系主诊医生咨询后，按其指导进行处理。

伤口为术后满3周的病友，如果是美容缝合，伤口看不到线，已经愈合，痂皮脱落，则无需继续换药。

如果伤口为皮肤钉/可吸收线间断固定/缝合，若无明显红肿、渗液等表现，则也可不换药。保持伤口干燥即可。

▲ 皮肤钉伤口愈合良好

总结一下

如果你是化疗/靶向治疗的患者，务必跟你的主诊医生通过各种渠道保持联系，了解你的治疗计划安排。

如果是内分泌治疗药快吃完了，尽量通过线上购药的方式获取药物，确实情况比较特殊的，才到门诊就诊。

复查患者，如非必要请大家推迟1-2个月返院复查。详情点这里

疫情无情，人间有爱。我们会尽我们最大的努力，保障大家的治疗按时有序进行。

苏逢锡医生团队全体，会与大家一起，在这个紧张的日子里，共同战斗！

原创:苏逢锡医生团队