乳房疼痛是非常普遍的现象，十个女人九个痛，剩下那个不痛的只是时候未到......

 

苏逢锡教授在出门诊的时候有一句出现频率非常高的金句——

 

不痛就不是女人!

 

但是每个女性的情况也不完全相同，有些人只是偶尔会有轻微的疼痛，很容易就忽略掉；有些人痛的时间比较长，也有些人痛得死去活来恨不得切掉乳房。

 

那么，今天就聊一聊可能引起乳房疼痛的常见原因吧。（本文并不能将所有情况都列举出来，临床上总有特殊病例不能解释原因。）

 

 

 

 

✦  用知识武装自己，  

更加从容地应对乳腺疾病！

 

 

乳腺增生引起的乳房疼痛

 

 

引起乳痛最常见的原因是乳腺增生。

 

 

这种乳痛是有周期性的疼痛，一般发生在月经前一周左右。很多女性会感到乳房肿胀、疼痛或者压痛，疼痛程度如果打分可以从1分到10分。其影响的范围从乳房一直延伸至腋窝和手臂下侧。

 

 

如果这种乳房疼痛伴随有肿块、囊肿或局部腺体增厚，则被称作“纤维囊性乳房”（fibrocystic breast condition）。

 

 

如果周期性疼痛仅出现在一侧乳房，那么此侧的乳房内可能存在某些由荷尔蒙不平衡而引发的物质，比如有学者认为是细胞中的脂肪酸不平衡，导致了乳房组织对流经此区域的、随生理周期的变化而变化的荷尔蒙过度敏感。

 

既然有周期性发生的疼痛，那么也有不少非周期性发生的疼痛。

 

这种疼痛不随月经周期的变化出现，没有固定的时间，持续时间较长些，这些妇女的年龄多在40-45岁左右，比周期性疼痛者年龄稍大，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅，而且不少绝经后的女性仍没有摆脱这种疼痛。

 

 

 

个人情绪

 

 

 

情绪因素也会引起乳房疼痛，因为不良情绪可能影响激素分泌水平并引起月经紊乱，而荷尔蒙的这种变化也会加重乳房疼痛的症状。

 

经常有女性抱怨被老公孩子气到胸痛可不是开玩笑的哦，生气除了会使脑壳痛还可能会伴随乳房疼痛。

 

当然单身的女性也难逃“乳痛厄运”，学业压力大或者工作经常加班熬夜都是会解锁这种已婚妇女享有的“权利”。

 

说到精神方面的因素，还有一种就是心理暗示产生的疼痛，有些女性“预判”月经前后可能出现乳房疼痛，往往心情紧张，乳房疼痛果然发生甚至还会提前发生，这真的是“我预判了你的预判”。

 

如果内心戏太多，你的身体就有可能自己加戏，也不要因为自己发过几次脾气或者熬夜几次就暗示自己可能会乳房疼痛，不然长久以往就形成了一种心理暗示和条件反射。

 

 

所以尽量保持心情舒畅或者是从精神上轻视它，告诉自己没什么大不了的，都会过去的，调节情绪对这类乳房疼痛最管用，比医生开的止痛药都效果好还没副作用。

 

 

 

 

 

地心引力

 

 

有些乳房疼痛可能是因为乳房比较丰满，地心引力比别人大一些，“负重前行”有时候是优点也有可能是累赘。

 

 

这类女性需要更加用心地挑选合适的胸罩将乳房托起,减低重力的影响来改善乳房疼痛，当然巨乳症就需要外科手术的干预才能解决问题。

 

 

说到内衣，有时候佩戴不合适的胸罩也会产生乳房疼痛。特别是新换的内衣，佩戴一天后尤其是乳房下部肋骨部分疼痛明显，多数是内衣比较紧，材质比较硬所导致的。所以请不要忍耐这种束缚的感觉，可以在专业的店员指导下购买舒适的胸罩。

 

 

 

 

 

 

其他原因

 

 

• 还有一些乳房疼痛是由乳腺疾病相关所引起的，例如乳腺炎，无论是急性的哺乳期乳腺炎还是慢性的非哺乳期乳腺炎，相关疾病治好后可以缓解疼痛。

 

• 怀孕期间和人工流产后也可能出现乳房疼痛，这跟体内激素水平变化有关，不需治疗。

 

• 乳房进行过手术后很多人会出现一些不适，无论是微创手术还是乳腺癌手术，只要是进行过有创操作，就会留下无法恢复的疤痕。且有可能出现牵涉痛，即疼痛范围不局限于原手术区域，有可能扩大到侧胸壁甚至背部，所以术后感觉到乳房疼痛是很正常的，大多数能自行缓解。

 

• 有时候乳痛也由颈部或胸部的肌肉发炎而引起，这种疼痛呈放射状向外扩散，让人感觉仿佛来自乳房甚至心脏。胸壁疾患、心脏病、颈椎病、口腔疾患等都可能会引起这种疼痛。

 

 

乳房区域尖锐的疼痛也可能是由于不正确的体育锻炼或上提重物而导致的，可能拉伸了胸部的某一块肌肉，甚至使某条肋骨出现了骨折；而颈椎病引起的乳房疼痛，是由于颈椎退变，颈神经根受累所致，这种疼痛多为慢性，并且是单侧性。

 

 

• 除乳房疼痛外，尚有胸大肌触压痛，以及颈、枕、肩臂部疼痛和不适，X线片上常有退行性病变的征象，而乳房检查本身无异常表现；当出现带状疱疹时，特别是胸壁上的疱疹，会有部分患者在初期的带状疱疹发作结束后，仍然会受到疼痛的折磨；乳房湿疹等皮肤病也会导致乳房疼痛，这些都需要及时就诊治疗疾病才能缓解乳房疼痛。

 

 

 

 

乳痛如何缓解？

 

 

 

面对乳房疼痛，需要端正心态，利用医学知识来解决问题。

 

性价比最高，也是最高效的处理方式就是——挂个乳腺专科医生的号。排除疾病引起的乳房疼痛，还可以顺便做检查筛查乳腺癌，一举两得。

 

# 如果是单纯的乳腺增生引起的疼痛，可以药物干预。走路颠簸都会痛的程度，那就用些布洛芬这类止痛药缓解；

# 如果是非周期性乳房疼痛又比较难自行缓解的，可以在医生指导下服用他莫昔芬药物缓解；

# 一般的周期性乳房疼痛也可以用些中成药例如红金消结胶囊或者中医调理，也可以做些理疗缓解疼痛。

 

但是最推荐的还是通过改变生活和饮食习惯、调节情绪、多运动、保证睡眠来“自救”。

 

无论有没有乳房疼痛，还是建议各位女性树立定期乳腺筛查的观念！

 

我们不止一次遇到乳腺癌患者说上一次检查是**年前，当时医生说没事，之后就不管了。

 

不要因为曾经只是报告乳腺增生就心大到再也不复查，毕竟你吃一顿饭也只管饱几个小时，怎么能指望做一次乳腺检查就能永远排除乳腺癌，一劳永逸呢？

 

希望“乳痛”能给女性们敲醒警钟，关爱乳房健康，重视乳腺筛查，毕竟真正的乳腺癌可是无痛无感，悄无声息地生长......

 

 

 

 

 

 

 

参考文献

[1] 王靖.乳房疼痛需要治疗吗[J].生活与健康,2020,(11):30-31.

[2] 于理想.乳房疼痛患者抑郁、焦虑和激惹情绪调查及影响因素[J].山东大学学报（医学版）,2018,(12):79-85.

[3] 范德辉.乳房疼痛,不妨检查一下颈椎[J].人之初,2021,(9):56.

[4] 图书《Yoga for Breast Care》作者：Clennell, Bobby，出版社：Shambhala，出版日期：2011.09

 

 

 

何舟医生|撰文

尤秋婷医生|审核

常钰滢|排版

千库网|图源