每年的10月是“世界乳腺癌防治月”，旨在呼吁公众关注乳腺癌防治。随着一代代乳腺科专家前赴后继，如今的乳腺癌治疗有了不少“利器”加持，乳腺癌患者与其他肿瘤患者相比，能够获得更好的治疗效果，有更长的生存期。

 

作为我国著名乳腺癌专家、中山大学名医、苏逢锡专科门诊部创办人，苏逢锡教授深耕乳腺癌领域40余年。2019年，他创办苏逢锡专科门诊部，专注对患者进行“全程管理”，致力于提高患者的生存和生活质量。他希望每当提起乳腺癌，患者们能够感受到的是“希望”和“正能量”，而非“消极”和“暗无天日”。他坚信，用积极的能量守护女性的美丽和尊严，这是乳腺科医者的使命和担当。

 

 

 

 

谈“癌”色变？不妨换个思路给患者做“话疗”

 

手术治疗、内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗……目前，乳腺科医生对付肿瘤可用的“武器”很多，但是，谈“癌”色变却一直都是患者绕不开的话题。苏逢锡说，以三阴性乳腺癌为例，这是多种乳腺癌分型中相对棘手的一种，“预后差”“死亡风险高”“容易复发”是不少人扣在它头上的“帽子”，但在苏逢锡看来，其实不必过度妖魔化这一疾病。

 

一般而言，三阴性乳腺癌患者5年复发率达到20%-30%，而非三阴性乳腺癌患者的5年复发率只有约10%，当这样的数据摆在眼前，三阴性乳腺癌患者仿佛被无情地“泼了盆冷水”。“我们不妨换一个思路想：三阴性乳腺癌患者5年不复发率达到了70%-80%，并且有研究显示，这种乳腺癌类型‘低开高走’，其实在高复发率时期之后，有些患者甚至能比其他类型的乳腺癌患者生存得更好。”苏逢锡说，要把这些特点讲给患者听，他们才有追求和有希望，医生总是一味强调疾病有多吓人，其实是不负责任的体现。

 

良性纤维瘤会恶变吗？乳腺囊肿是什么意思？副乳腺要做手术吗？针对患者关心的话题，苏逢锡常常自己出镜拍摄短视频，用阳光的、轻松的方式做疾病科普。“患者说每次看到我、看到我的科普视频，都感觉‘正能量满满’！”在苏逢锡看来，这正是他希望给患者传递的观念。

 

在苏逢锡专科门诊部的患教室里，病友们不定期地聚在一起，他们会互相分享和交流，苏逢锡也会时不时地带来科普讲座。而这其实也是诊所聚焦疾病“全程管理”的体现之一，在这里，会给患者进行手术前心理疏导和准备、术后并发症的处理等康复治疗，以及营养康复指导、音乐治疗等，让患者活得更长、也要活得更好。

 

 

苏逢锡教授在出门诊

 

 

 

 

保乳手术，让生命之花重新绽放

 

过去，在治疗乳腺癌的外科手术中，无论是经典术式，还是发展到后来的改良根治术，患者被切除肿瘤的同时也意味着失去了乳房，还会在皮肤表面留下长长的疤痕。“感觉很羞耻”“不愿意面对自己”成为这些女性难以言说的痛。

 

为了让患者不仅要活下去，还要活得更有尊严，苏逢锡在国内率先开展乳腺癌保乳根治术，是我国乳腺癌保乳手术的顶尖专家。谈起保乳手术，苏逢锡对其有很深厚的感情，作为先行者，他也曾经面临质疑和不被理解。“保乳手术安全吗？”“乳房全切才能避免‘夜长梦多’。”而在苏逢锡看来，保乳手术不仅仅是外科手术的平面发展，而是一个立体空间化的发展：医生需要关注到乳房的保健、外科的乳房保留、生命的保全和生活质量的保护，这种立体化的发展，离不开日益精准的放疗技术和各种系统治疗的保驾护航。

 

如今，保乳手术已成为早期乳腺癌的标准化外科治疗方案，而技术也已经不断更新迭代，完整切除肿瘤后，除了直接缝合伤口，还可以通过“拆东墙补西墙”的方法——将乳房周围的部分组织转移到乳房，能够填补乳房的空缺，恢复漂亮的形状。目前，保乳手术已被证实有很好的安全性，一期乳腺癌保乳手术的效果好过切乳手术，二期乳腺癌保乳手术的效果与切乳手术相当。

 

“当告诉这些女性，乳房可以被保住，不需要切除，这对于她们来说是莫大的鼓励。”苏逢锡说，当患者有了好的心态，她们日后的生活质量也会更高，而他也亲眼见证过越来越多的保乳手术患者自信地、幸福地开启了新的人生。

 

 

 

过度焦虑要不得，但重视疾病很关键

 

“乳腺结节是大家非常关注的话题，我曾接诊过一些乳房‘伤痕累累’的患者，就是被乳腺结节吓到了，做了很多次切除结节的手术。”苏逢锡说，对于结节，广大女性朋友们不应该过度焦虑。他形象地科普道，乳房里有腺体，而腺体其实可以理解为是由乳腺小叶结节组成的。正常的乳腺结节，也可以称为1类结节，这是一些正常的生理结节。2类结节则主要是指囊肿，简单理解为是乳腺小叶中夹杂了一些水泡。1类和2类结节恶性的可能性为零。3类结节则意味着乳腺有瘤子，但一般只有1%的可能是恶性的，主要是乳腺纤维瘤，这在20岁-30岁女性当中高发，绝大多数情况都不需要做手术。4类乳腺结节也需要分ABC，4A只有2%-10%的恶性；4A和4C一般需要穿刺活检，判断结节的良恶性。5类乳腺结节有50%-90%是恶性，而6类才是确诊乳腺癌。

 

但是，不过度焦虑不意味着不重视疾病。当被问到有什么想对患者讲的肺腑之言时，苏逢锡笑着说：“要说的话太多了。”在思考了一阵之后，他凝练道：“对付乳腺癌，及时治疗，别走弯路。”

 

曾有患者来到苏逢锡门诊时，说自己摸到乳房里有肿块，已经好多年了，但以为没什么，就不管不顾，谁知拖着拖着就拖出了麻烦。“我看着这些患者会感觉很无奈，只有自己才是自己的健康第一责任人，有异常一定要及时就医，一定要听专业医生的话，现在有这么多好方法可以对付疾病，真的不必害怕，别走偏路、弯路。”苏逢锡说，愿患者能用积极的态度面对疾病，不焦虑、也不要讳疾忌医，医生会是乳腺癌患者抗癌路上的坚定守护者。

 

 

 

专家简介

 

 

 

苏逢锡

 

主任医师

 

博士生导师

 

我国著名乳腺癌专家

 

中山大学名医

 

苏逢锡专科门诊部创办人

 

中国百万妇女普查工程广东省首席专家

 

创办广东省医学会乳腺病分会 任首届主任委员

 

创办广东省医师协会乳腺专科医师分会 任首届主任委员

 

开创了国内保乳手术先河，是国内把人文精神融入早期乳腺癌综合治疗里的领军人物。从事乳腺专科40余年，主刀乳腺手术2万台以上，诊病20万人次以上。擅长早期乳腺癌手术为主的综合治疗，特别是保乳手术，包括标准保乳、整形保乳和切乳性保乳手术。保乳率达50%以上，国内领先。

 

 

 

 

 

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