苏逢锡诊所 l 增设综合会诊
美国著名演员安吉丽娜朱莉,选择在37岁及39岁时分别预防性切除了双侧乳房及双侧卵巢、输卵管。她的这个举动,在世界范围内引起了极大的关注。
安吉丽娜朱莉之所以作出这个决定,是因为她经过基因检测,发现自身携带的BRCA1基因发生了突变。本来,当BRCA1和BRCA2正常工作时,它们可以控制细胞生长和帮助修复有损伤的细胞,防止癌症的发生。但是当该基因发生突变后,正常的功能就会丧失,并且会增加机体发生癌症的风险,尤其是女性的乳腺癌和卵巢癌。因此需要进行更为积极的肿瘤筛查,甚至治疗干预。
说说基因检测
随着医学技术的进步和发展,用基因检测分析遗传信息的重要性日益趋增。安吉丽娜朱莉的案例,对应的是健康未发病个体;而对于早期乳腺癌患者或者转移性乳腺癌患者,基因检测也具有非常重要的意义和价值。早期乳腺癌患者,可以通过接受基因检测,筛选免除化疗的患者;转移性乳腺癌患者,可以通过基因检测筛选特异性突变,从而精准用药,提高治疗有效性,延长生存。基因检测做和不做,在制定治疗方案的精准度方面,存在很大差距。
关于综合会诊
其实,基因检测,是综合会诊的其中一个内容。所谓综合会诊,是针对早期乳腺癌患者和转移性乳腺癌患者,进行的综合学科(内科和外科)专家会诊及综合评估分析,为患者制定精准的个性化治疗方案。
早期乳腺癌患者,特点是可治愈,治疗方案差异性大,不同类型乳腺癌需要接受不同的治疗方案,个别耐药患者可能无法从标准方案中获益。综合会诊对此类患者的价值在于,可为此类患者量身定制个性化治疗方案,同时基因检测可以筛选免除化疗的患者。
转移性乳腺癌患者,特点是疗效与生活质量并重,肿瘤异质性非常大,无标准方案。综合会诊对此类患者的价值,主要在于基因检测。基因检测对此类患者制定治疗方案有重要的指导意义,可以通过基因检测筛选特异性突变,从而精准用药,提高治疗有效性,延长生存。
综合会诊内容
简单来说,综合会诊的内容就是三个关键词:
· MTB
· 基因检测
· 精准治疗
MTB,molecular tumor board,指的是包括内科和外科的综合学科会诊,目的是在传统临床医生组成的MDT的团队基础上增加基因检测解读,生物信息分析的工作,更好的分析患者的生物标志物检测结果,指导临床治疗决策。
基因检测,一般指的是通过二代测序技术针对肿瘤标本进行的多基因检测,旨在识别肿瘤中存在的特异性的突变,针对分子突变指定靶向个体化治疗,从而通过个体化精准治疗提高肿瘤治疗疗效。主要关注的是耐药基因突变情况、肿瘤驱动基因、治疗靶点、肿瘤预后相关基因等要素。
我们建议,患有双乳癌、男性乳腺癌、直系血亲中有2位或以上的乳腺癌或者卵巢癌病史,以及60岁以下三阴型乳腺癌或40岁以下乳腺癌的患者,因为很大比例会指向高风险遗传因素,存在基因缺陷所致乳腺癌的可能性,因此,这类患者需要进行基因检测和遗传咨询。
精准治疗,即通过进行综合学科(内科和外科)专家会诊、基因检测等综合评估分析,根据患者个体的具体情况,制定精准个性化治疗方案。
苏逢锡诊所 增设综合会诊
考虑到众多患者的迫切需求,目前苏逢锡医生团队也开设了综合会诊,为患者提供更精准的诊疗。
综合会诊开诊时间:每周六下午
出诊地点:广州苏逢锡诊所
预约方式:关注公众号“广州苏逢锡诊所”-点击导航栏“预约就诊”-点击“去挂号”-点击“上拉显示更多”-选择“综合会诊"(个体化方案制定)-选择就诊时间-在线支付-支付成功,系统会发送预约确认信息
预约热线:020-87652019 19924300179(前台微信同号)
苏逢锡医生团队 为乳房健康保驾护航
撰文:赵健丽医生
谭熙
排版:谭熙
校对:赵健丽医生
陈怡医生
尤秋婷医生