乳腺癌术后康复是一个长期的过程，有研究发现，运动训练能有效降低乳腺癌复发、转移几率，减少乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生。

在国内，针对乳腺癌术后患者的运动康复训练尚处空白，乳腺癌患者在术后康复的过程中难以得到专业的运动康复指导。

为此，苏逢锡教授团队特携手国内首家运动医学康复公司——运健医，针对乳腺癌患者的病情特征和生理状态，精心打造了国内首例运动康复课程。通过运动干预的手段，帮助患者最大程度恢复身体机能，调节心理状态。

▲ 苏教授亲自体验专门为乳腺癌患者设计的运动

一 、乳腺癌运动康复项目介绍
 
关于运动降低乳腺癌风险的研究最早发表于 1997 年, 数据显示，日常运动可有效降低 45 岁以下女性患乳腺癌的风险 (N Engl J Med, 1997)。随后，多个大型临床随机对照队列证实， 运用相关的运动处方进行运动干预对于提高乳腺癌患者术后生活质量(QoL)，有着显著的临床意义 (J Clin Oncol, 2007)。

此外，运动干预作为一种有效的辅助手段，可有效提高乳腺癌治疗期间，患者的各项代谢指标，降低其疲劳度，并对淋巴水肿有积极的意义 (BMC Med, 2015)。

什么是真正的运动干预？

通过主治医师，相关病理科研顾问，科研文章和医疗指南所给出的医学意见，结合专业运动处方团队的运动经验，和对应病人的实际情况，合理的讨论与总结所给出的运动处方，并有效且安全的达到辅助治疗与康复的效果。

运动处方的设定可分为五大部分（简单的可以类比成药物治疗过程）：

本次运动干预，共计 12 周，每周 3 次，每次 70 分钟，包含功能性力量训练；功能性有氧运动训练和肌筋膜拉伸训练三部分。运动方案设计均通过科学顾问团队与主治医师测定安全有效，患者可以在短时间内感受到明显的身体变化，提高患者依从性。

受试者在专业运动教练的监督下完成训练，并记录运动数据（运动强度自觉量表和实时运动心率）和参与运动队列患者的个人运动状况报告，根据这些资料运动教练与主治医师和科研顾问团队将每周开会总结。

训练内容以每四周为单位，逐步增加训练强度。受试者要求在运动前和开始后每两周进行身体成分检测和数据收集。受试者要求在运动前（0 周）后（12 周）进行心理健康评估和生物样本收集，包括：空腹血样（血清与血浆）、粪便样本，并完成饮食、用药和生活习惯调查问卷。

本次运动干预会采用很多特殊的运动器材以及设备，已达到对乳腺癌病人运动康复效果的最大化。

二、运动方案设计

本次运动干预方案共12周，每周三节课程，共计36节课程。每次课程约70分钟，以小班的形式进行综合运动训练（10人次/班）。受试者将在专业教练的指导下完成一系列循环模式的功能性力量；功能性有氧心肺和肌筋膜拉伸训练。

01、运动处方内容主要包括：

功能性有氧心肺训练

以常规有氧器械单车为主，功能性有氧训练动作为辅，配合心率带，结合心率可控且科学的上下波动，刺激身体激素反应内循环；

功能性力量训练

以AMB训练为主，逐渐引入药球，壶铃，弹力带等器械提高训练强度，逐渐提高机体免疫力与各肌肉群的力量平衡功能；

肌筋膜拉伸训练

以FRSB解刨列车肌筋膜释放技术为主，进行肌筋膜动态链拉伸训练，提高机体功能性，减轻术后疼痛与水肿发生率。

备注：以上每组训练时长将遵循身体淋巴回流一轮的时间。

02、项目团队介绍

医疗人员
  苏逢锡：苏逢锡诊所，项目总设计
  陈怡：苏逢锡诊所，主管医师、项目负责医师
  尤秋婷：苏逢锡诊所，项目负责医师
  曾敏华：苏逢锡诊所，康复师、护长

科研顾问
王尧：香港大学（医学博士）；项目总设计
姜辰：香港大学（肿瘤遗传学博士），项目肿瘤相关研究
劳石坚：香港大学（临床医学博士），项目临床队列实验设计

运动处方教练
张永进：北京大学（基础医学硕士）；美国体能协会特殊人群运动专家
张丁中：杜伦大学（英国，生物工程学硕士）；美国运动医学会教练
刘必然：杜伦大学（英国，医疗人类学硕士）；澳大利亚体能协会教练
橐麟：烟台鲁东大学（体育学学士）；美国运动员协会教练

03、课程安排

为提高运动效果，采用10人小班制进行训练，并配备两名教练监督指导，保证受试者的运动强度。

课程具体内容会依据受试者运动表现与反馈，不断更新内容，提高运动强度，以更好的提升受试者整体代谢水平和运动效果

课程时间，分为上午班（9：00–11：40）和晚上班（18:00–20:40），各有两个时间段，报名时应注明选择的时间段或班次，具体时间可根据受试者时间进行调整。

总人数：总40人，分A,B,C,D四个班

                
开课时间： （第一阶段）2019.11.24—— 2020.1.18共8周
                 （休假调整）2019.1.19 —— 2020.2.2 春节休假2周
            （第二阶段）2020.2.3 —— 2020.2.29 共4周

地址：广州市越秀区中山二路80号全景影像诊断中心3楼学术报告厅

运动过程中数据收集：为保护受试者以及调整运动康复强度，受试者将佩戴心率带记录运动心率；运动完成后受试者将进行运动强度评估。

三、受试者入组流程

入组条件：
1、乳腺癌术后伤口已完全愈合；
2、如需化疗的患者，已完成第二疗程，未出现明显不良反应者；
3、具备正常运动能力，无肌肉，骨骼系统疾病；
4、无心血管系统疾病，未曾在运动时出现晕厥，头晕，耳鸣等症状；
5、无其他慢性代谢性疾病；
6、无吸烟饮酒习惯；
7、具有良好的依从性，可以按时完成12周的运动训练课程。

1、对于有意向者参加者，填写a)知情同意书与b)运动风险告知书暨免责声明
2、受试者填写c)基本信息问卷；d)饮食调查问卷；
3、受试者完成心理健康评估，包括e) SF-36; f) 焦虑评估；g) 抑郁评估；e) 疼痛评估；f) 睡眠质量评估；j) 生活质量评估
4、受试者完成运动能力测试
5、受试者收集基线生物样本收集（空腹血样）
6、开始正式训练

四、队列管理以及其他

1、训练费用

受试者确定入组后，需一次性缴纳训练费人民币8000元，包括开课前、第一阶段结束及课程结束三个时间段的血样及粪便样本检测费*，如受试者中途因自身原因需要中途退出时，第一节课结束可退除第一次检验费用以外的费用（6000元），第一周课程结束（即第三节课）前可退一半4000元，第二周课程开始（即第四节课开始）后不予退费。

*开课前检测项目包括：血常规31项、血脂六项（CHOL,TG,HDL-CH,LDL-CH,APOA1,APOB,APOA1/APOB）、肝功七项（ALT,TP,ALB,GLOB,A/G,AST,GGT,AST/ALT,ALP,ADH）、肾功四项（血糖、尿素、肌酐、尿酸）、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白、肠道基因检测、食物特异性IgG检测14项（鳕鱼、虾、蟹、牛肉、猪肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、大豆、小麦、大米、蘑菇、玉米、西红柿）；

第一阶段结束检测项目包括：血常规31项、血脂六项、肝功七项、肾功四项、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白；

课程结束检测项目包括：血常规31项、血脂六项、肝功七项、肾功四项、空腹胰岛素、超敏C反应蛋白、肠道基因检测。

2、受试者管理

运动教练负责运动过程中的人员管理，负责通知受试者按时参加课程，并对训练过程中的任何突发情况，及时向主管医生汇报；

3、关于课时调整

如特殊情况需调课，必须提前3天通知教练，在人数不超过10人时可临时调班；如遇特殊情况不能按时上课，由教练给与家庭版的运动指导，漏上的课时不予补上。

五、报名方式

苏逢锡诊所电话：020-87652019周一——周六8：30-17：30
苏逢锡诊所前台手机：19924300179（微信同号，二维码在下面）